陳國棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色或蒼白色的風(fēng)團，伴有劇烈瘙癢。引起蕁麻疹的原因復(fù)雜多樣，可能與遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理因素有關(guān)。治療上需根據(jù)病因采取抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)或生活方式調(diào)整等措施。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳易感性更容易發(fā)生蕁麻疹。家族中有過敏性疾病史的人，患蕁麻疹的風(fēng)險較高。這類患者通常對某些過敏原更為敏感，如花粉、塵螨或特定食物。
2、環(huán)境因素
環(huán)境中的過敏原和刺激物是蕁麻疹的常見誘因?；ǚ?、塵螨、動物皮屑、化學(xué)物質(zhì)（如洗滌劑、香水）以及氣候變化（如寒冷或炎熱）都可能引發(fā)皮膚過敏反應(yīng)。避免接觸已知過敏原、保持室內(nèi)清潔和使用低敏產(chǎn)品有助于預(yù)防發(fā)作。
3、生理因素
自身免疫系統(tǒng)異?；騼?nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致蕁麻疹。例如，壓力、疲勞、感染或激素水平波動都可能誘發(fā)癥狀。保持良好的作息習(xí)慣、適度運動和情緒管理有助于減少發(fā)作頻率。
4、外傷
物理性刺激如摩擦、壓力、冷熱刺激或日光照射也可能引發(fā)蕁麻疹。這類蕁麻疹被稱為物理性蕁麻疹，患者需避免直接接觸刺激源，如穿寬松衣物、避免長時間暴露在極端溫度下。
5、病理因素
某些疾病如甲狀腺功能異常、慢性感染或腫瘤可能誘發(fā)蕁麻疹。對于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴重的患者，建議進行全面體檢以排除潛在疾病。
治療方法
1、藥物治療
- 抗組胺藥物：如氯雷他定、西替利嗪，可緩解瘙癢和風(fēng)團。
- 糖皮質(zhì)激素：短期使用可控制急性癥狀。
- 免疫抑制劑：用于頑固性蕁麻疹，如環(huán)孢素。
2、生活方式調(diào)整
- 飲食：避免已知過敏食物，如海鮮、堅果。
- 運動：適度運動增強免疫力，但避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。
- 護膚：使用溫和的清潔產(chǎn)品，避免過度摩擦皮膚。
蕁麻疹的病因復(fù)雜，治療需結(jié)合個體情況。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因并制定個性化治療方案。通過科學(xué)管理和預(yù)防，大多數(shù)患者可以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。
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