葉奎
天津市第四中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師
抑郁癥的診斷需通過專業(yè)醫(yī)生的心理評估和身體檢查,結(jié)合患者的癥狀、病史和實驗室檢查結(jié)果綜合判斷。抑郁癥的核心癥狀包括持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、精力減退等,嚴重時可能伴有自殺念頭或行為。確診后,治療通常包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。
1. 抑郁癥的診斷標準主要依據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》(DSM-5)或《國際疾病分類》(ICD-10)。醫(yī)生會通過詳細的訪談了解患者的情緒狀態(tài)、行為變化、睡眠模式、食欲變化等。同時,排除其他可能導致類似癥狀的身體疾病,如甲狀腺功能異常、維生素缺乏等。實驗室檢查如血液測試、激素水平檢測等有助于排除其他疾病。
2. 藥物治療是抑郁癥的常見治療手段之一,常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、舍曲林,5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)如度洛西汀、文拉法辛,以及三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)如阿米替林。藥物選擇需根據(jù)患者的具體情況和副作用耐受性進行個體化調(diào)整。
3. 心理治療在抑郁癥的治療中占據(jù)重要地位,認知行為療法(CBT)通過幫助患者識別和改變負面思維模式,改善情緒和行為。人際心理治療(IPT)則專注于改善患者的人際關(guān)系,減少社會壓力。此外,正念療法、心理動力學治療等也可作為輔助治療手段。
4. 生活方式的調(diào)整對抑郁癥的康復至關(guān)重要,規(guī)律的運動如散步、瑜伽、游泳等有助于釋放內(nèi)啡肽,改善情緒。均衡的飲食如富含Omega-3脂肪酸的魚類、全谷物、新鮮蔬果等有助于維持大腦健康。良好的睡眠習慣如固定的作息時間、避免睡前使用電子設(shè)備等也能改善睡眠質(zhì)量。
抑郁癥的診斷和治療需要綜合多方面因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,同時保持良好的生活習慣和積極的心態(tài),逐步恢復健康。