咸國(guó)哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
小兒軟骨病的癥狀包括骨骼發(fā)育遲緩、四肢畸形、肌肉軟弱,以及可能出現(xiàn)多汗、易激惹等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需及時(shí)觀(guān)察孩子發(fā)育異常的信號(hào)并盡早就醫(yī),避免疾病進(jìn)一步惡化。
1、骨骼發(fā)育遲緩
小兒軟骨病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育問(wèn)題,例如身高體重低于同齡兒童水平。嬰幼兒可能出現(xiàn)囟門(mén)閉合遲緩,頭骨變軟,還可能伴隨胸部突出或肋骨串珠現(xiàn)象。這通常是由于維生素D不足導(dǎo)致鈣吸收障礙,影響骨骼發(fā)育造成的。建議多帶孩子進(jìn)行戶(hù)外曬太陽(yáng),補(bǔ)充維生素D,食用奶制品和深色綠葉蔬菜。
2、四肢畸形
隨著病情加重,可能會(huì)出現(xiàn)明顯的四肢彎曲畸形——如“O型腿”或“X型腿”。這些變化主要是因?yàn)楣趋涝谏L(zhǎng)過(guò)程中軟化承重后變形所致。如果畸形明顯,應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī),根據(jù)情況選擇佩戴矯形器或接受矯形手術(shù)治療。
3、肌肉軟弱與運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后
患病兒童常因骨骼和肌肉的發(fā)育問(wèn)題出現(xiàn)動(dòng)作遲緩、四肢無(wú)力的表現(xiàn),如學(xué)爬、學(xué)走的時(shí)間顯著晚于同齡人。建議家長(zhǎng)在飲食中加入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)類(lèi);如果情況較嚴(yán)重,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉力量提升的獲動(dòng)練習(xí)。
4、多汗、易激惹
部分患兒可能伴隨其他癥狀,例如出汗過(guò)多、情緒不穩(wěn)定、易哭鬧等。這可能與疾病導(dǎo)致的鈣離子代謝異常有關(guān)。針對(duì)這些情況,除維生素D補(bǔ)充外,也需給孩子補(bǔ)充適量的鈣劑,如鈣片或磷酸氫鈣,但用藥需遵循避免過(guò)量。
如果孩子出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系兒科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的骨質(zhì)檢測(cè)、血鈣血磷測(cè)試來(lái)明確病因。越早介入治療,恢復(fù)的幾率越高。家長(zhǎng)在飲食與生活習(xí)慣上也要多加注意,為孩子的骨骼健康提供充分保障。