張馨月
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
主治醫(yī)師
小兒紫癜性腎炎的治療需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇合適的措施,包括藥物治療、生活管理和必要時(shí)的特殊治療手段。早期診斷并積極治療可以有效控制病情,避免腎功能的進(jìn)一步損害。
1、藥物治療:
藥物是治療小兒紫癜性腎炎的主要措施,種類根據(jù)病情而定。
糖皮質(zhì)激素:如潑尼松Prednisone,適用于中重度病例,有效緩解腎臟炎癥和降低尿蛋白水平。劑量需根據(jù)體重和病情調(diào)整,通常需遵從醫(yī)囑逐漸減量。
免疫抑制劑:如嗎替麥考酚酯Mycophenolate Mofetil或環(huán)磷酰胺Cyclophosphamide,適用于糖皮質(zhì)激素效果不佳或病情嚴(yán)重的患兒,通過(guò)抑制過(guò)度活躍的免疫反應(yīng)保護(hù)腎臟。
抗血小板藥物:如阿司匹林,可用于改善微血管循環(huán),減少腎臟進(jìn)一步受損機(jī)會(huì),但需注意監(jiān)測(cè)有無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、飲食管理和生活干預(yù):
良好的生活方式和飲食管理可以幫助減輕腎臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)康復(fù)。
低鹽飲食:減少腎臟水鈉潴留現(xiàn)象,適當(dāng)限制含鹽食物的攝入,例如腌制食品、加工食品等。
高蛋白控制:適度限制高蛋白食物如牛肉、海鮮,以減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān),但也要避免營(yíng)養(yǎng)不足,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋、牛奶等。
規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng):避免過(guò)度疲勞及劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)抵抗力,防止誘發(fā)感染。
3、特殊治療選擇:
對(duì)于少數(shù)病情嚴(yán)重或有并發(fā)癥的患兒,可能需要特殊治療措施。
血漿置換:通過(guò)去除血漿中的致病因子,調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),適用于罕見危重病例。
透析治療:當(dāng)急性腎功能衰竭或尿毒癥發(fā)生時(shí),通過(guò)透析清除體內(nèi)毒素。
腎臟活檢:必要時(shí)進(jìn)行活檢明確病變程度,以指導(dǎo)個(gè)性化治療方案。
小兒紫癜性腎炎的治療需要家長(zhǎng)密切配合注意觀察病情,定期復(fù)診監(jiān)控腎功能或尿檢指標(biāo)。如果發(fā)現(xiàn)尿量明顯減少、面部浮腫或其他異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療機(jī)會(huì)??茖W(xué)治療及精心護(hù)理能夠顯著提高患兒的生活質(zhì)量,減少疾病復(fù)發(fā)。