冷啟剛
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
病毒性腦炎是幼兒中一種較為嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其CT表現(xiàn)通常包括腦組織水腫、低密度病灶以及腦室受壓等變化,但需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查手段如MRI和腦脊液分析進(jìn)行確診。如果發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,需盡早就醫(yī)以明確診斷并及時采取治療。
1、病毒性腦炎的CT表現(xiàn):
在CT檢查中,病毒性腦炎會表現(xiàn)為腦組織彌漫性或者局灶性低密度影,一些特殊病毒感染如單純皰疹病毒還可能導(dǎo)致顳葉或額葉偏側(cè)性病灶。腦水腫有時會引發(fā)腦室受壓變形,同時伴隨灰質(zhì)和白質(zhì)界限不清。如果病情進(jìn)展嚴(yán)重,可能出現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥。但需要注意,CT在病毒性腦炎早期的敏感性較低,僅作為輔助檢查。
2、病毒性腦炎的臨床表現(xiàn):
CT表現(xiàn)需要結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行判斷,幼兒的病毒性腦炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡及意識障礙等。較嚴(yán)重的還可能引發(fā)抽搐、昏迷甚至呼吸衰竭。一些非特異性癥狀如反應(yīng)遲鈍、精神不振也需提高警惕,以便盡早發(fā)現(xiàn)。
3、輔助檢查方法:
除了CT檢查,MRI通常是病毒性腦炎診斷的首選影像學(xué)檢查,其能更清晰地顯示損傷部位和范圍。腦脊液分析可幫助判斷是否存在感染,以及明確病毒類型。EEG腦電圖對檢測腦功能異常也具有參考價值。
4、病毒性腦炎的治療方式:
一旦診斷明確,應(yīng)盡快開展治療。常見的治療方式包括:
抗病毒治療:如阿昔洛韋,適用于皰疹病毒感染等。
對癥支持治療:給予退熱、減少腦水腫如使用甘露醇以及維護(hù)重要臟器功能的藥物。
免疫調(diào)節(jié)治療:部分病例可試用免疫球蛋白或激素以控制炎癥反應(yīng)。
治療中,早期識別和干預(yù)至關(guān)重要,能夠降低后遺癥的風(fēng)險。
病毒性腦炎是一種潛在危險的疾病,需要家長提高警惕。如果孩子有發(fā)熱、抽搐、精神狀態(tài)改變等表現(xiàn),盡早尋求醫(yī)生幫助,通過CT與其他檢查手段明確診斷非常重要,同時盡早接受治療有助于減少并發(fā)癥和長期后遺癥的發(fā)生。