劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
合胞病毒RSV感染的治療需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度及健康狀況制定個(gè)性化方案??共《舅幬?、對癥治療和支持療法是主要手段。癥狀輕微者可通過居家護(hù)理緩解,重癥患者需及時(shí)就醫(yī)。
1、抗病毒藥物
利巴韋林是唯一被批準(zhǔn)用于治療RSV感染的抗病毒藥物,常用于重癥患者,尤其是免疫功能低下或早產(chǎn)兒。該藥物通過抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用,但可能引起貧血、肝功能異常等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。帕利珠單抗是一種預(yù)防性單克隆抗體,適用于高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒,可降低嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、對癥治療
緩解癥狀是RSV感染治療的重要部分。對于發(fā)熱,可使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱??人院捅侨赏ㄟ^生理鹽水滴鼻或噴霧緩解,必要時(shí)使用止咳藥。呼吸困難者可使用支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇,以改善氣道阻塞。
3、支持療法
對于輕度感染,居家護(hù)理是關(guān)鍵。保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器有助于緩解呼吸道不適。多飲水,避免脫水。保證充足休息,避免劇烈活動(dòng)。對于嬰兒,定期清理鼻腔分泌物,保持呼吸道通暢。
4、重癥患者處理
重癥RSV感染可能導(dǎo)致肺炎或呼吸衰竭,需住院治療。氧療是基礎(chǔ)支持措施,嚴(yán)重者可能需要機(jī)械通氣。靜脈補(bǔ)液和營養(yǎng)支持有助于維持患者體力。免疫功能低下者可能需要更積極的抗病毒治療。
RSV感染的治療需根據(jù)個(gè)體情況制定方案,早期識別癥狀并采取適當(dāng)措施至關(guān)重要。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群,預(yù)防性措施如接種帕利珠單抗可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中,注意手衛(wèi)生、避免接觸感染者、保持良好通風(fēng)是預(yù)防RSV感染的有效方法。