鄭志峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出最好的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，具體選擇取決于病情嚴(yán)重程度。輕度患者可通過藥物、物理治療和生活方式調(diào)整緩解癥狀，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù)。
1、保守治療
保守治療是腰椎間盤突出的首選方法，尤其適用于癥狀較輕的患者。藥物治療中，常用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛和炎癥；肌肉松弛劑如氯唑沙宗可減輕肌肉痙攣；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于修復(fù)受損神經(jīng)。物理治療方面，熱敷、電療和超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛。牽引治療通過拉伸脊柱減輕椎間盤壓力，改善癥狀。生活方式調(diào)整包括避免久坐久站，保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的椅子，適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等增強(qiáng)腰部肌肉力量。
2、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效或病情嚴(yán)重時(shí)，需考慮手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù)通過小切口摘除突出椎間盤，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；椎間盤切除術(shù)直接切除突出部分，適合嚴(yán)重壓迫神經(jīng)的患者；腰椎融合術(shù)用于穩(wěn)定脊柱，防止復(fù)發(fā)。手術(shù)選擇需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議決定。
3、康復(fù)與預(yù)防
術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要，患者需遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉，逐步恢復(fù)腰部活動(dòng)能力。預(yù)防措施包括保持良好姿勢，避免重體力勞動(dòng)，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，定期進(jìn)行腰部鍛煉如平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)核心肌群力量。
腰椎間盤突出的治療需個(gè)體化，輕度患者可通過保守治療緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。無論采取何種治療方式，康復(fù)和預(yù)防都是長期管理的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，調(diào)整生活方式，定期復(fù)查，確保病情穩(wěn)定和功能恢復(fù)。
