王青
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
肝功腎功化驗單是評估肝腎健康的重要工具，了解其指標(biāo)有助于及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。肝功能化驗單通常包括 ALT、AST、ALP、GGT 等酶類指標(biāo)，以及總蛋白、白蛋白、膽紅素等代謝物指標(biāo)；腎功能化驗單則主要關(guān)注血肌酐、尿素氮、尿酸等指標(biāo)。
1、肝功能化驗單解讀：
- ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶和 AST谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，正常值分別為 7-40 U/L 和 10-40 U/L。若這兩項指標(biāo)顯著升高，提示肝細(xì)胞受損，可能與病毒性肝炎、脂肪肝或藥物性肝損傷有關(guān)。
- ALP堿性磷酸酶和 GGT谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要反映膽道系統(tǒng)功能，正常值分別為 44-147 U/L 和 8-58 U/L。若這兩項指標(biāo)升高，可能與膽道阻塞、膽囊炎或肝硬化有關(guān)。
- 總蛋白和白蛋白反映肝臟合成功能，正常值分別為 60-80 g/L 和 35-55 g/L。若白蛋白下降，提示肝臟合成功能受損，可能與慢性肝病或營養(yǎng)不良有關(guān)。
- 膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，正常值分別為 0-6.8 μmol/L 和 1.7-17.1 μmol/L。若總膽紅素升高，提示膽紅素代謝障礙，可能與肝炎、膽道阻塞或溶血性貧血有關(guān)。
2、腎功能化驗單解讀：
- 血肌酐是反映腎小球濾過功能的指標(biāo)，正常值為 44-133 μmol/L。若血肌酐升高，提示腎功能受損，可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病或高血壓腎病有關(guān)。
- 尿素氮反映蛋白質(zhì)代謝和腎小管重吸收功能，正常值為 2.9-8.2 mmol/L。若尿素氮升高，提示腎功能受損或蛋白質(zhì)攝入過多。
- 尿酸反映嘌呤代謝和腎小管排泄功能，正常值為 150-420 μmol/L。若尿酸升高，提示尿酸代謝障礙，可能與痛風(fēng)、肥胖或高嘌呤飲食有關(guān)。
針對肝腎功能異常的處理，建議采取以下措施：
1、藥物治療：對于肝功能異常，可選用保肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿；對于腎功能異常，可選用利尿劑如呋塞米、托拉塞米，或ACEI/ARB類藥物如貝那普利、氯沙坦。
2、飲食調(diào)整：肝功能異?；颊邞?yīng)低脂低糖飲食，避免酒精和高脂食物；腎功能異?；颊邞?yīng)低鹽低蛋白飲食，避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮。
3、生活習(xí)慣改善：戒煙限酒，保持規(guī)律作息，適量運(yùn)動如快走、游泳，避免過度勞累和精神壓力。
通過以上方法，可以有效解讀肝功腎功化驗單，及時發(fā)現(xiàn)并處理肝腎功能異常，保護(hù)肝腎健康。定期體檢和健康生活方式是預(yù)防肝腎疾病的關(guān)鍵。
