張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
甲狀腺左側(cè)葉結(jié)節(jié)TI-RADS3類屬于低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié),通常為良性,但也需要定期隨訪觀察。這類結(jié)節(jié)嚴(yán)重性較低,但應(yīng)通過超聲檢查、活檢等方式明確性質(zhì),必要時(shí)可采取藥物治療、手術(shù)切除或消融治療。
1、TI-RADS3類結(jié)節(jié)的性質(zhì)與評(píng)估
甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分類是超聲影像學(xué)中對(duì)結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的一種評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。TI-RADS3類結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為低風(fēng)險(xiǎn),惡性概率低于5%。常見的原因包括碘攝入不足、慢性炎癥、遺傳因素或激素水平變化。超聲檢查可以評(píng)估結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及血流情況,初步判斷其良惡性。對(duì)于TI-RADS3類結(jié)節(jié),建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察其變化。
2、處理方法與治療建議
對(duì)于TI-RADS3類結(jié)節(jié),若無明顯癥狀且體積較小,通常無需立即治療,但需定期隨訪。若結(jié)節(jié)體積較大或引起不適,可考慮以下治療方案:
1 藥物治療:如甲狀腺激素抑制治療,通過調(diào)節(jié)激素水平控制結(jié)節(jié)生長(zhǎng)。常用的藥物包括左旋甲狀腺素優(yōu)甲樂。
2 手術(shù)切除:對(duì)于快速增大或壓迫周圍組織的結(jié)節(jié),可采用甲狀腺部分切除術(shù)或全切除術(shù)。
3 消融治療:如射頻消融或微波消融,通過微創(chuàng)方式破壞結(jié)節(jié)組織,適合不愿進(jìn)行手術(shù)的患者。
3、生活調(diào)理與預(yù)防
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注重日常調(diào)理,包括:
1 飲食調(diào)整:保證適量碘攝入,避免過量或不足??蛇m量食用海帶、紫菜等富含碘的食物,但不宜過多。
2 情緒管理:保持心態(tài)平和,避免長(zhǎng)期焦慮或壓力過大,以免影響甲狀腺功能。
3 定期體檢:每年進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變化。
甲狀腺左側(cè)葉結(jié)節(jié)TI-RADS3類多為良性,但仍需重視定期隨訪與評(píng)估。通過超聲檢查、藥物治療或手術(shù)治療,可以有效控制結(jié)節(jié)發(fā)展。同時(shí),飲食調(diào)理、情緒管理與定期體檢是預(yù)防和管理甲狀腺結(jié)節(jié)的重要措施。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。