張國喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
栓塞性腎炎是一種因血栓阻塞腎臟血管引發(fā)的疾病，需要及時(shí)治療以免腎功能受損。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療以及生活方式調(diào)整。
栓塞性腎炎的主要原因是血栓阻塞腎臟血管，影響血液供應(yīng)。血栓的形成可能與高凝狀態(tài)、動(dòng)脈粥樣硬化、創(chuàng)傷或感染有關(guān)。高凝狀態(tài)可能由于遺傳性凝血功能異常、長期服用避孕藥或癌癥引起。動(dòng)脈粥樣硬化則與高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病相關(guān)。創(chuàng)傷或感染也可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，進(jìn)而形成血栓。
針對(duì)栓塞性腎炎，藥物治療是首選?？鼓幬锶缛A法林、利伐沙班等可以阻止血栓進(jìn)一步形成。溶栓藥物如阿替普酶、尿激酶則有助于溶解已形成的血栓。醫(yī)生可能會(huì)開具降壓藥如厄貝沙坦、氨氯地平以控制血壓，減少腎臟負(fù)擔(dān)。手術(shù)治療適用于血栓較大或藥物治療無效的情況。常見手術(shù)包括血管內(nèi)介入治療如血栓切除術(shù)、血管成形術(shù)，以及開放手術(shù)如血管搭橋術(shù)。
生活方式調(diào)整對(duì)預(yù)防和治療也至關(guān)重要。飲食方面，建議減少高鹽、高脂食物的攝入，適量增加富含纖維的蔬果，如菠菜、蘋果。運(yùn)動(dòng)方面，選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每周至少150分鐘，可改善血液循環(huán)。戒煙限酒也是必要的，因?yàn)闊煵莺途凭珪?huì)加重血管損傷。
栓塞性腎炎的早期治療對(duì)于保護(hù)腎功能至關(guān)重要。通過藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整，可以有效控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。患者應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測(cè)腎功能和血壓，及時(shí)調(diào)整治療方案。保持健康的生活習(xí)慣和積極的心態(tài)，有助于提高治療效果和預(yù)防復(fù)發(fā)。
