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孕媽媽早期患肺結(jié)核應(yīng)該怎么辦

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孕媽媽早期患肺結(jié)核應(yīng)該怎么辦

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姚偉
姚偉 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 副主任醫(yī)師
孕早期患肺結(jié)核,應(yīng)積極治療肺結(jié)核,并適時(shí)中止妊娠,結(jié)核病治愈后1~2年,再考慮是否妊娠。中晚期妊娠合并肺結(jié)核時(shí),應(yīng)避免使用對(duì)胎兒有影響的藥物,服藥期間應(yīng)給予各種維生素,以防止末梢神經(jīng)炎的發(fā)生,注意肝臟損害。同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療妊娠期并發(fā)癥。
患肺結(jié)核的孕婦要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證高蛋白、多種維生素和礦物質(zhì)的攝入,多呼吸新鮮空氣,注意充分休息。肺結(jié)核產(chǎn)婦娩出的新生兒,應(yīng)注意隔離,及時(shí)接種卡介苗,預(yù)防感染,且不宜母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)治療肺結(jié)核并按時(shí)復(fù)查。

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如果你懷疑自己可能感染了肺結(jié)核,確診的方法多種多樣,通常需要結(jié)合病史、癥狀和體格檢查進(jìn)行初步判斷。為了得到更明確的診斷結(jié)果,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行多種輔助檢查。常見的檢查包括血常規(guī)、痰涂片抗酸染色、胸部X線或CT、支氣管鏡檢查以及結(jié)核菌素試驗(yàn)等。 1、病史和癥狀:醫(yī)生首先會(huì)詢問你是否有與肺結(jié)核患者的密切接觸史,以及是否出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、咳痰,伴隨咯血、午后低熱等癥狀。這些都是肺結(jié)核的典型表現(xiàn)。消瘦、乏力、盜汗、食欲減退等全身癥狀也可能提示結(jié)核感染。 2、體格檢查:通過視診,醫(yī)生可能會(huì)觀察皮膚是否有結(jié)節(jié)性紅斑等改變,并通過聽診器檢查肺部是否有干濕啰音等異?,F(xiàn)象。 3、血常規(guī)檢查:這個(gè)檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化,通常在結(jié)核感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?;蚱?,但淋巴細(xì)胞比例會(huì)升高。 4、痰涂片抗酸染色檢查:這是一種常用的檢測(cè)結(jié)核桿菌的方法,陽性率較高,對(duì)于活動(dòng)性肺結(jié)核的早期診斷非常有幫助。 5、CT檢查:相比X線,CT能夠更清晰地顯示肺部病變,有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。 6、支氣管鏡檢查:通過支氣管鏡,醫(yī)生可以直接觀察支氣管內(nèi)的病變,還能獲取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),從而幫助選擇合適的治療方案。 7、結(jié)核菌素試驗(yàn):也稱為PPD試驗(yàn),這是一種用于篩查結(jié)核感染的非特異性方法。通過注射結(jié)核菌純蛋白衍化物,觀察注射部位的反應(yīng)來判定結(jié)果。 當(dāng)然,還有病理學(xué)檢查、基因檢測(cè)等多種方式可以幫助診斷肺結(jié)核。最重要的是,懷疑感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)檢查,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。保持健康的生活方式和積極的治療態(tài)度,是戰(zhàn)勝結(jié)核病的關(guān)鍵。

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