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乳牙外傷根尖片表現(xiàn)

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問題描述:
乳牙外傷根尖片表現(xiàn)

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禚洪慶
禚洪慶 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
乳牙外傷后在根尖片上的表現(xiàn)可包括牙根折斷、根尖陰影變化、牙內(nèi)外吸收跡象以及周圍骨質(zhì)變化等,這些影像學(xué)特征能幫助醫(yī)生評估損傷程度并制定治療方案。乳牙外傷需要及時檢查,并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施。
1、牙根折斷
乳牙外傷后,根尖片上可能清晰地顯示牙根折斷的位置和程度。牙根折斷多發(fā)生在牙頸部或中段,具體原因可能是嚴重外力沖擊導(dǎo)致牙齒折斷。這種情況常伴有牙齒松動或者疼痛感。如果確認牙根折斷,治療通常包括拔除乳牙以防感染,以及避免影響恒牙發(fā)育。
2、根尖陰影變化
外傷可能導(dǎo)致根尖區(qū)炎癥、感染,根尖片上會表現(xiàn)為根尖周圍的陰影模糊擴散。這提示可能存在急性或慢性根尖周病變。為避免嚴重感染進一步擴散,醫(yī)生可能會建議根管治療或乳牙拔除,并使用藥物控制感染,例如廣譜抗生素。
3、牙內(nèi)外吸收
乳牙在受外傷后可能發(fā)生內(nèi)吸收或外吸收,表現(xiàn)為牙根部分結(jié)構(gòu)消失,根尖片顯示牙根形態(tài)不規(guī)則或骨質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。這種情況通常表示牙齒已經(jīng)失去健康狀態(tài)。如果吸收范圍較小且不威脅附近組織,可定期復(fù)查。但如果吸收嚴重并伴有癥狀,應(yīng)適時拔掉乳牙。
4、周圍骨質(zhì)變化
嚴重外傷可能還會造成乳牙周圍骨質(zhì)損傷,例如骨折或骨質(zhì)破壞。在根尖片上可見不規(guī)則骨線或者骨密度變化。骨質(zhì)受損需要通過影像學(xué)進一步定位和評估損傷范圍,并根據(jù)情況考慮固定松動的牙齒或植入支架輔助骨骼愈合。
乳牙外傷需要綜合評估根尖片上顯示的損傷特征,以明確后續(xù)治療策略。家長應(yīng)在外傷發(fā)生后及時帶孩子就醫(yī),通過影像學(xué)手段及早干預(yù),避免乳牙外傷影響兒童健康和恒牙發(fā)育。