申家泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
肺結(jié)核攜帶者可能具有傳染性,具體取決于病情是否處于活動期以及是否完成規(guī)范治療。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,因此對于活動性肺結(jié)核患者需盡早就醫(yī)并接受治療,以減少傳播風(fēng)險。
1、肺結(jié)核是否具有傳染性
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病,其主要傳播途徑為飛沫傳播。肺結(jié)核的傳染性主要與患者的病情有關(guān)。如果患者屬于活動性肺結(jié)核且未經(jīng)過治療,咳嗽、打噴嚏或與人說話時可能會將含有結(jié)核菌的微小飛沫散播到空氣中,從而造成傳播。相反,如果患者是潛伏性感染,結(jié)核分枝桿菌在體內(nèi)處于“休眠”狀態(tài),通常不具備傳染性。但潛伏性感染仍可能在免疫系統(tǒng)較弱時轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒有?,需要及時接受醫(yī)學(xué)評估與監(jiān)測。
2、如何減少傳播風(fēng)險?
接受規(guī)范的治療
活動性肺結(jié)核的治療包括使用抗結(jié)核藥物的規(guī)范療程,如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等,療程一般為6至9個月。治療的前三個月是高傳染風(fēng)險期,患者應(yīng)嚴(yán)格服藥,堅(jiān)持檢測。通常,經(jīng)過兩周的有效治療后,傳染性會明顯下降。
正確防護(hù)
感染者在咳嗽或打噴嚏時掩住口鼻,最好佩戴醫(yī)用口罩以減少傳播風(fēng)險。家屬和同住人員也應(yīng)佩戴口罩,并保持室內(nèi)通風(fēng),避免長時間在密閉空間內(nèi)接觸患者。
規(guī)律復(fù)查
患者在完成治療后也需定期檢查肺部情況,以確認(rèn)結(jié)核完全治愈并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。未治愈的情況下,結(jié)核可能會繼續(xù)傳播,甚至導(dǎo)致耐藥菌株的出現(xiàn)。
3、預(yù)防措施
預(yù)防肺結(jié)核傳播的重要方法包括接種卡介苗BCG疫苗和及早發(fā)現(xiàn)感染者。家庭成員或密切接觸者若有咳嗽等癥狀,應(yīng)及早接受結(jié)核菌素試驗(yàn)TST或干擾素釋放試驗(yàn)IGRA檢測,以確保未被感染。提高免疫力也有助于降低感染風(fēng)險,比如保持均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動、不吸煙、注意休息等。
肺結(jié)核具有一定的傳染風(fēng)險,但通過規(guī)范治療及科學(xué)防護(hù)可以有效控制傳播。若懷疑感染肺結(jié)核,應(yīng)及時就醫(yī)并遵循治療方案,以保護(hù)自己和他人的健康。保持健康生活方式和定期體檢,能夠進(jìn)一步降低患病和傳播的可能性。