顏克強
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
兒童腦膜炎在血常規(guī)檢查中可能出現(xiàn)異常，但僅憑血常規(guī)無法確診，通常需要結(jié)合腦脊液檢查及其他臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。家長如發(fā)現(xiàn)兒童有持續(xù)高燒、嚴(yán)重頭痛、嘔吐、嗜睡或頸部僵硬等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤治療。
1血常規(guī)可能暗示的信息
血常規(guī)檢查可顯示是否存在炎癥反應(yīng)，腦膜炎通常會引起白細(xì)胞總數(shù)升高及中性粒細(xì)胞比例增加，這提示體內(nèi)可能有感染。但這些改變并不特異性，比如普通的細(xì)菌或病毒感染也可能呈現(xiàn)類似結(jié)果。血常規(guī)具有參考意義，但無法單獨診斷腦膜炎。
2腦膜炎的確診方法
確診腦膜炎通常需要通過腰椎穿刺提取腦脊液進(jìn)行分析。若為細(xì)菌性腦膜炎，腦脊液中白細(xì)胞計數(shù)會明顯升高，葡萄糖含量降低，蛋白質(zhì)水平增加。病毒性腦膜炎則表現(xiàn)較溫和。臨床醫(yī)生可能會安排頭部CT檢查或磁共振成像MRI，以排除其他可能的腦部病變。
3需要盡早干預(yù)和治療
腦膜炎是嚴(yán)重的感染性疾病，尤其對于兒童而言，若不及時治療可能引發(fā)腦損傷甚至危及生命。一旦確診，應(yīng)立即采取治療措施。細(xì)菌性腦膜炎常需靜脈注射廣譜抗生素，比如頭孢曲松、萬古霉素或慶大霉素，治療方案由醫(yī)生根據(jù)病原菌類型決定。病毒性腦膜炎通常采取對癥治療，并在必要時使用抗病毒藥物如阿昔洛韋。除此之外，醫(yī)生可能建議服用抗炎藥物減輕腦部炎癥。
4如何預(yù)防兒童腦膜炎
避免腦膜炎最有效的方法是接種疫苗，常見的預(yù)防性疫苗包括b型流感嗜血桿菌Hib疫苗和腦膜炎球菌疫苗。同時，注意兒童日常衛(wèi)生、營養(yǎng)均衡及遠(yuǎn)離傳染源也十分重要。
若懷疑兒童患有腦膜炎，需盡早通過專業(yè)醫(yī)療手段排查并加以治療。早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可以顯著降低病情加重的風(fēng)險，保障孩子的健康成長。
