朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
霉菌性鼻竇炎通常不能自愈，因?yàn)樗且环N由真菌感染引起的復(fù)雜性鼻竇炎，往往需要藥物或手術(shù)治療才能徹底控制病情并避免并發(fā)癥。針對(duì)霉菌性鼻竇炎，治療通常包括抗真菌藥物、手術(shù)治療以及日常護(hù)理。
1、霉菌性鼻竇炎不能自愈的原因
霉菌性鼻竇炎是由霉菌感染引起的消化性或侵襲性病變。霉菌進(jìn)入鼻竇后，可能附著在鼻竇的空氣腔內(nèi)，并引起慢性炎癥反應(yīng)。人體的免疫系統(tǒng)通常無(wú)法自行清除霉菌，特別是在免疫力低下、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素的個(gè)體中，霉菌感染可能迅速加重。鼻竇炎的病灶位于鼻腔深處，復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)阻礙了身體排出病原菌，因此霉菌性鼻竇炎若不經(jīng)過(guò)專業(yè)干預(yù)，難以自行好轉(zhuǎn)。
2、如何治療霉菌性鼻竇炎
治療的目標(biāo)是清除感染、緩解癥狀并防止復(fù)發(fā)。
藥物治療：抗真菌藥物是治療的基礎(chǔ)，包括兩類藥物：①全身抗真菌藥，如伏立康唑，適用于侵襲性霉菌感染；②局部抗真菌藥噴鼻劑，如兩性霉素B鼻噴霧，幫助減輕鼻腔內(nèi)真菌負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免漏藥或超量。
手術(shù)治療：對(duì)于病情較重患者，尤其是存在霉菌球或侵襲性真菌感染者，鼻竇鏡手術(shù)是主要選擇。術(shù)中清除霉菌病灶、開(kāi)放鼻竇引流并清洗感染區(qū)域是關(guān)鍵步驟，包括以下方法：①功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)FESS，清除阻塞的病變組織；②鼻竇灌洗術(shù)，用于濕潤(rùn)并清理感染區(qū)域；③激光除菌治療，適用于特定病例。
日常護(hù)理：加強(qiáng)個(gè)人鼻腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水沖洗鼻腔，避免接觸霉菌污染環(huán)境。此外提升免疫力也非常關(guān)鍵，平衡飲食、多攝取維生素C、規(guī)律作息可以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、霉菌性鼻竇炎的預(yù)防
預(yù)防可從改善日常生活習(xí)慣入手。①避免長(zhǎng)時(shí)間待在高濕度、密閉或者通風(fēng)不良的環(huán)境；②避免與霉菌過(guò)多接觸，比如發(fā)霉的墻壁或者書(shū)籍；③提高免疫力，定期鍛煉身體，減少免疫低下的風(fēng)險(xiǎn)。
霉菌性鼻竇炎通常難以自愈，一旦出現(xiàn)長(zhǎng)期鼻塞、頭痛或伴隨異常分泌物等癥狀，建議及早就醫(yī)，經(jīng)專業(yè)診斷制定治療方案，避免病情加重或產(chǎn)生不可逆并發(fā)癥。做好日常護(hù)理和生活習(xí)慣調(diào)整，還能幫助減少?gòu)?fù)發(fā)可能，助力恢復(fù)健康生活。
.jpg)
