陳玉靜
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肝臭的并發(fā)癥主要包括肝性腦病、出血傾向和感染風(fēng)險增加,它通常提示肝功能嚴重受損或肝衰竭,需要及時干預(yù)以避免進一步惡化。針對這些并發(fā)癥的預(yù)防和治療,應(yīng)從控制原發(fā)疾病、監(jiān)測癥狀和改善生活方式等多方面入手。
1、肝性腦病
肝臭的發(fā)生多與肝臟代謝功能失調(diào)有關(guān),尤其是氨等毒性物質(zhì)無法被有效清除進入血液,從而可能導(dǎo)致肝性腦病出現(xiàn)?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)出意識模糊、行為異常甚至昏迷等癥狀。治療重點是減少體內(nèi)有毒代謝物的積累,例如通過口服乳果糖促進毒素排泄,或使用利福昔明降低腸道氨的產(chǎn)生。在飲食調(diào)理上,還需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇植物蛋白,避免過量攝入動物蛋白加重病情。
2、出血傾向
肝臭提示肝臟已失去合成功能,如凝血因子的大量減少會顯著增加患者的出血風(fēng)險,多表現(xiàn)為皮膚瘀點、牙齦出血或消化道出血。此類患者應(yīng)盡快通過補充維生素K、輸注凝血因子或血漿改善凝血情況。另外,日常應(yīng)避免劇烈運動或受傷,同時定期檢查凝血功能,及早發(fā)現(xiàn)異常。
3、感染風(fēng)險增加
由于肝功能衰竭時機體免疫力整體下降,肝臭患者容易受到細菌或真菌感染,常見感染部位包括腹腔、呼吸道和尿路。預(yù)防感染的關(guān)鍵是采取衛(wèi)生防護措施,避免接觸污染源,并在醫(yī)生建議下進行抗生素預(yù)防治療。提高營養(yǎng)狀態(tài)也有助于增強機體抵抗力,如增加維生素C、E的攝入。
肝臭的出現(xiàn)是肝功能受損的重要信號,一旦出現(xiàn)類似癥狀需立即就醫(yī)并完善病因檢查,以降低其嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。在治療原發(fā)病的同時,更需結(jié)合生活方式調(diào)節(jié),避免病情加重。