王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
近視眼手術(shù)通常情況下只需要做一次,但若因手術(shù)效果不理想或度數(shù)回退等原因,也可以進(jìn)行二次修復(fù)手術(shù),具體次數(shù)需視個(gè)人眼部條件而定。不同類型手術(shù)的適應(yīng)癥、術(shù)后恢復(fù)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,都需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面檢查后決定。
1、近視手術(shù)的類型及特點(diǎn)
目前臨床常見的近視眼手術(shù)主要包括激光類手術(shù)和眼內(nèi)鏡植入手術(shù)。激光類手術(shù)包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)如LASIK、全飛秒SMILE,特點(diǎn)是通過對(duì)角膜組織的切削改善屈光狀態(tài),首次手術(shù)成功率較高,但角膜太薄或度數(shù)過高的人可能不適合;眼內(nèi)鏡植入術(shù)ICL則適用于高度近視或角膜條件差的人群,手術(shù)為植入人工晶體調(diào)整屈光狀態(tài),不影響角膜組織,且提供可逆性。如果患者在術(shù)后視力下降或出現(xiàn)問題,可通過精確的術(shù)前數(shù)據(jù)再次調(diào)整方案。
2、多次手術(shù)的必要性和風(fēng)險(xiǎn)
通常情況下,近視手術(shù)效果是長(zhǎng)期的,但受個(gè)體角膜厚度、眼部生理?xiàng)l件影響,有少部分人有“度數(shù)回退”現(xiàn)象,需要考慮修復(fù)手術(shù)。手術(shù)后若度數(shù)增長(zhǎng)過快如因眼疲勞導(dǎo)致的近視加深,或術(shù)后出現(xiàn)術(shù)后遺留問題,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可評(píng)估是否再進(jìn)行手術(shù)。但多次手術(shù)會(huì)增加角膜損傷的風(fēng)險(xiǎn),因此二次手術(shù)應(yīng)非常慎重,評(píng)估角膜厚度是否允許繼續(xù)進(jìn)行矯正。
3、影響手術(shù)次數(shù)的因素
是否適合二次手術(shù)需要充分考慮多種因素,包括角膜厚度手術(shù)次數(shù)越多,角膜變薄越多,風(fēng)險(xiǎn)越高、術(shù)后恢復(fù)情況是否存在過大不良反應(yīng)、度數(shù)回退的程度等。醫(yī)生通常會(huì)通過角膜地形圖、前房深度、眼壓等眼部檢查全面評(píng)估患者眼部情況,以決定能否進(jìn)行二次調(diào)整,同時(shí)選擇何種術(shù)式保證安全性和效果。
近視眼手術(shù)并不無限制次數(shù),能否再次手術(shù)取決于患者眼部條件和術(shù)后恢復(fù)情況。為了確保手術(shù)效果和降低再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),建議術(shù)前選擇專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格篩查自身適應(yīng)癥,術(shù)后通過合理用眼及定期復(fù)查做好視力維護(hù)。