禚洪慶
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
下蹲起來膝蓋痛通常由膝關節(jié)健康問題引起,如關節(jié)炎、半月板損傷、軟骨磨損或肌肉韌帶問題,也可能與錯誤的姿勢或過度勞損有關。明確病因后,可通過調整生活方式、鍛煉、藥物治療或必要時手術改善癥狀。
1、關節(jié)炎可能導致膝蓋疼痛
膝關節(jié)炎是中老年人膝蓋疼痛的常見原因,尤其是退行性骨關節(jié)炎。長期磨損導致關節(jié)軟骨退化,影響關節(jié)潤滑,產生疼痛,尤其是蹲起時更明顯。
治療上可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛和炎癥;嚴重者可考慮玻璃酸鈉注射以潤滑關節(jié);晚期患者或關節(jié)嚴重退化者可能需要膝關節(jié)置換手術。同時,日常應避免長時間下蹲,采用坐式或借助椅子減少關節(jié)負擔。
2、半月板損傷的可能性
半月板是膝關節(jié)的緩沖結構,運動損傷或膝關節(jié)長期的小損傷積累可能導致半月板損傷。受損半月板在運動或負重時容易卡住關節(jié),進而引發(fā)疼痛,蹲起時尤為明顯。
輕度損傷者可通過休息、冰敷、佩戴護膝等方式緩解癥狀;適度進行股四頭肌鍛煉如直腿抬高運動以穩(wěn)定膝蓋;嚴重損傷者可能需要關節(jié)鏡手術修復或切除損傷的半月板部分。
3、軟骨磨損與髕骨軟化癥
軟骨磨損后,關節(jié)活動時會出現(xiàn)摩擦感,導致疼痛,特別是下蹲時壓力集中在軟骨上更易加重癥狀。髕骨軟化癥則是膝關節(jié)髕骨軟骨退變,年輕人尤其是女性較容易發(fā)生。
治療包括口服軟骨保護劑如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素;使用髕骨帶或護膝減少關節(jié)應力;適當鍛煉股四頭肌,同時避免劇烈運動如跑跳。必要時需接受膝關節(jié)鏡清理手術。
4、肌肉或韌帶問題
膝關節(jié)周圍的肌肉與韌帶如果過度勞損、力量不均或存在輕微撕裂,也可能導致下蹲時不適。特別是久坐人群突然增加膝蓋高負荷容易出現(xiàn)問題。
建議定期拉伸大腿前后肌肉,增強股四頭肌和腘繩肌力量;避免一次大量膝關節(jié)負重,逐漸增加運動量;如有急性損傷,可遵循RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高處理。
5、不正確的姿勢誘發(fā)疼痛
下蹲過程中膝關節(jié)超出正?;顒臃秶?、負重姿勢不正確如膝蓋超過腳尖會增加關節(jié)及韌帶的負擔,導致短暫性疼痛或長期慢性損傷。
改進的方法是下蹲時保持腰背挺直、膝蓋與腳尖方向一致,避免膝蓋前傾過多;可利用墻壁、扶手輔助鍛煉動作,逐漸適應膝關節(jié)的活動范圍。
下蹲疼痛需引起重視,了解自身病因并選擇合理方法干預是關鍵。如果疼痛頻繁發(fā)作或伴有膝部腫脹、彈響等癥狀,建議及時就醫(yī)以篩查潛在疾病,避免延誤治療。調整生活習慣并堅持護膝鍛煉,可有效保護膝蓋健康。