心源性休克需要及時(shí)處理，以免威脅生命，一般的應(yīng)對(duì)措施包括維持循環(huán)穩(wěn)定如藥物、機(jī)械支持、糾正病因如介入手術(shù)、以及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和護(hù)理支持。
1、維持循環(huán)穩(wěn)定：提升心輸出量，恢復(fù)血壓
心源性休克的核心是心臟泵功能的嚴(yán)重衰竭，導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，因而第一步要穩(wěn)定循環(huán)。藥物治療可以選擇使用正性肌力藥物如多巴酚丁胺增強(qiáng)心臟收縮能力；血管活性藥物如去甲腎上腺素提高血壓。在嚴(yán)重情況下，可借助機(jī)械循環(huán)支持設(shè)備，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏I(xiàn)ABP或體外膜肺氧合ECMO來協(xié)助恢復(fù)器官灌注。
2、糾正病因：針對(duì)心源性病因?qū)嵤┚唧w治療
心源性休克往往由急性心肌梗死引起，也可能與心律失常、瓣膜疾病或心肌病等相關(guān)。冠心病導(dǎo)致的休克，可通過緊急冠狀動(dòng)脈介入治療PCI開通堵塞的血管。一些患者可能需要冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)CABG或心臟瓣膜修復(fù)。心律失常引發(fā)的休克，可以通過抗心律失常藥物、電復(fù)律或安裝起搏器處理。
3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和護(hù)理支持：減少繼發(fā)性器官損傷
休克患者通常需要住院監(jiān)護(hù)，進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察?？赏ㄟ^中心靜脈壓CVP、動(dòng)脈血?dú)夥治龅缺O(jiān)測(cè)心功能和血氧水平，結(jié)合補(bǔ)液、血液透析或呼吸機(jī)輔助等手段支持治療。護(hù)理方面應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)供給、防止感染、以及定期調(diào)整體位，避免褥瘡等并發(fā)癥。
心源性休克是一種危及生命的急癥，患者家屬應(yīng)熟悉相關(guān)急救措施，及時(shí)撥打急救電話，并盡早送醫(yī)院治療。如已確診心臟病，應(yīng)咨詢醫(yī)生制定個(gè)性化的預(yù)防和應(yīng)急處理方案。