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中耳炎的藥物治療

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問(wèn)題描述:
中耳炎的藥物治療

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陸海英
陸海英 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
中耳炎的藥物治療主要包括抗生素、止痛藥和滴耳液,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議決定。中耳炎是由細(xì)菌或病毒感染引起的耳部炎癥,常見(jiàn)癥狀包括耳痛、聽(tīng)力下降和耳內(nèi)積液。及時(shí)治療可有效緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。
1、抗生素
抗生素是中耳炎治療的核心藥物,適用于細(xì)菌感染引起的中耳炎。常用藥物包括阿莫西林、頭孢克洛和阿奇霉素。阿莫西林是首選藥物,適用于大多數(shù)患者;頭孢克洛常用于對(duì)青霉素過(guò)敏的患者;阿奇霉素則適用于對(duì)其他抗生素耐藥的情況??股氐氖褂眯鑷?yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
2、止痛藥
中耳炎常伴隨劇烈耳痛,止痛藥可有效緩解不適。常用藥物包括布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚和阿司匹林。布洛芬具有消炎和鎮(zhèn)痛雙重作用;對(duì)乙酰氨基酚適合兒童和孕婦使用;阿司匹林則需避免用于兒童,以防引發(fā)瑞氏綜合征。止痛藥的使用應(yīng)控制劑量,避免長(zhǎng)期依賴。
3、滴耳液
滴耳液可直接作用于耳部,緩解炎癥和疼痛。常用藥物包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液和氫化可的松滴耳液。氧氟沙星滴耳液適用于細(xì)菌感染;氯霉素滴耳液具有廣譜抗菌作用;氫化可的松滴耳液則用于減輕炎癥和腫脹。使用滴耳液前需清潔耳道,確保藥物充分吸收。
中耳炎的藥物治療需結(jié)合病情和醫(yī)生建議,避免自行用藥。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療。通過(guò)合理用藥和日常護(hù)理,中耳炎通??稍诙唐趦?nèi)得到有效控制。

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分泌性中耳炎通常不會(huì)引起發(fā)燒,但可能伴隨耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。治療以緩解癥狀為主,常用藥物包括抗生素、抗組胺藥和鼻用類固醇噴霧。 1、分泌性中耳炎的原因 分泌性中耳炎主要是由于中耳腔內(nèi)積液引起,常見(jiàn)原因包括: - 上呼吸道感染:感冒、鼻炎等導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,液體無(wú)法正常排出。 - 過(guò)敏反應(yīng):花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激咽鼓管黏膜,引發(fā)炎癥和積液。 - 氣壓變化:如乘坐飛機(jī)或潛水時(shí),氣壓變化可能導(dǎo)致中耳積液。 - 兒童高發(fā):兒童咽鼓管較短且水平,更容易發(fā)生堵塞和積液。 2、分泌性中耳炎的治療方法 - 藥物治療: 1. 抗生素:如阿莫西林,用于治療細(xì)菌感染引起的炎癥。 2. 抗組胺藥:如氯雷他定,緩解過(guò)敏癥狀,減少咽鼓管水腫。 3. 鼻用類固醇噴霧:如布地奈德噴霧,減輕鼻腔和咽鼓管炎癥。 - 非藥物治療: 1. 咽鼓管吹張:通過(guò)捏鼻鼓氣或?qū)I(yè)設(shè)備幫助咽鼓管通氣。 2. 熱敷:用溫?zé)崦矸笤诙?,促進(jìn)血液循環(huán),緩解耳悶感。 3. 飲食調(diào)理:多喝水,避免辛辣刺激性食物,減少咽鼓管刺激。 3、何時(shí)就醫(yī) 如果癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,或出現(xiàn)劇烈耳痛、發(fā)燒、聽(tīng)力明顯下降等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試或鼓膜穿刺,以排除其他嚴(yán)重疾病。 分泌性中耳炎雖然通常不引起發(fā)燒,但若癥狀加重或持續(xù)不緩解,需警惕并發(fā)癥。通過(guò)藥物治療、非藥物干預(yù)和飲食調(diào)理,大多數(shù)患者可以緩解癥狀并恢復(fù)健康。若癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。

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