周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
做了鼻中隔偏曲手術(shù)后仍感到鼻塞，可能是手術(shù)恢復(fù)過程中的常見現(xiàn)象，也可能與其他因素有關(guān)。常見原因包括術(shù)后組織水腫、感染、鼻腔干燥或伴隨其他鼻腔疾病。針對(duì)不同原因，可通過減少炎癥、保持鼻腔濕潤(rùn)及及時(shí)復(fù)診等方式進(jìn)行改善。
1、術(shù)后組織水腫
術(shù)后鼻中隔周圍的組織可能會(huì)因手術(shù)刺激而出現(xiàn)短期水腫，這是導(dǎo)致鼻腔堵塞的常見原因。大多數(shù)情況下，這種水腫會(huì)隨著時(shí)間逐漸消退。可通過以下方法緩解：
遵醫(yī)囑使用局部消炎藥物，例如強(qiáng)的松龍鼻噴劑。
使用冷敷來緩解局部炎癥，但需避免直接接觸鼻部傷口。
定期加濕鼻腔，用無菌生理鹽水沖洗鼻腔，避免干燥。
2、術(shù)后感染
如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或出現(xiàn)感染，也會(huì)導(dǎo)致鼻塞持續(xù)存在。這種情況下通常伴隨鼻腔分泌物增多、膿性或異味等癥狀。建議患者：
定期復(fù)查，醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素治療，如阿莫西林或頭孢類藥物。
避免外部污染，保持鼻腔清潔，減少二次感染的可能性。
遵醫(yī)囑切勿擅自挖鼻或按壓手術(shù)部位。
3、鼻腔干燥或結(jié)痂
術(shù)后鼻腔容易產(chǎn)生干燥或結(jié)痂，影響正常通氣。這種現(xiàn)象可以通過日常護(hù)理改善：
使用含透明質(zhì)酸的鼻腔潤(rùn)滑劑或噴霧，保持鼻腔濕潤(rùn)。
避免干燥的環(huán)境，使用空氣加濕器。
如果結(jié)痂較多，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鼻腔清理，避免損傷傷口。
4、伴隨其他鼻腔問題
鼻中隔偏曲并非鼻塞的唯一原因，可能還存在慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎或鼻息肉等其他問題，手術(shù)后癥狀可能未完全消失。如果持續(xù)鼻塞，建議復(fù)診，通過鼻腔鏡檢查明確情況。根據(jù)實(shí)際病因，醫(yī)生可能進(jìn)行以下進(jìn)一步治療：
調(diào)整藥物治療方案，增加抗過敏藥物如氯雷他定。
必要時(shí)，實(shí)施鼻竇清理或鼻息肉摘除等二次手術(shù)。
術(shù)后鼻塞或堵塞并非少見，需要一定的康復(fù)周期，同時(shí)建議按醫(yī)囑護(hù)理及定期復(fù)查，保障恢復(fù)效果。如果癥狀持續(xù)加重或影響生活，應(yīng)立即復(fù)診并接受專業(yè)處理。注意術(shù)后鼻腔的日常清潔和濕潤(rùn)管理，有助于提高恢復(fù)效率與效果。
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