陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
前列腺增大的治療因個(gè)人病情不同而異，最佳治療方法可包含藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和生活方式的調(diào)整，需結(jié)合具體病情由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行選擇。
1、藥物治療：這是前列腺增大的常見(jiàn)非手術(shù)治療方式，適用于輕中度患者。
目前臨床上常用的藥物主要分為三類(lèi)：
α-受體阻滯劑如坦索羅辛：能夠緩解前列腺平滑肌的緊張狀態(tài)，改善排尿困難。這類(lèi)藥物通常起效較快，對(duì)癥狀緩解明顯。
5α-還原酶抑制劑如非那雄胺：通過(guò)抑制前列腺組織中的激素轉(zhuǎn)換，減少腺體體積，適合前列腺明顯增大的患者。
植物類(lèi)藥物如鋸葉棕提取物：適用于輕度前列腺增生患者，用于輔助改善癥狀。
藥物治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，通常需要由醫(yī)生根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、病情及藥物敏感性選擇。
2、微創(chuàng)手術(shù)：適用于中重度前列腺增大，藥物無(wú)法有效控制或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。
經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)TURP：這是目前治療前列腺增大的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，通過(guò)切除增生的前列腺組織以恢復(fù)正常尿流。
綠激光前列腺切除術(shù)PVP：以激光蒸發(fā)多余前列腺組織，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)快，特別適合年紀(jì)偏大的病人。
經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)HoLEP：用激光切除并剜除增生組織，適合體積較大的前列腺增生患者。
手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但通過(guò)術(shù)后護(hù)理，通常能有效恢復(fù)正常排尿功能。
3、生活方式調(diào)整與其他輔助：
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)：尤其是盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)，可幫助減輕尿頻尿急癥狀。
飲食調(diào)整：低脂、富含膳食纖維的飲食，如多攝入新鮮蔬菜水果和富含鋅、硒的食物如南瓜子、堅(jiān)果類(lèi)。
減少憋尿或久坐時(shí)間：減少對(duì)膀胱和前列腺的壓迫，同時(shí)避免辛辣刺激食物和酒精。
對(duì)于前列腺增大的治療，應(yīng)在明確病情及癥狀嚴(yán)重程度后個(gè)體化選擇方案。建議定期跟蹤復(fù)查，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療策略，綜合保證效果及生活質(zhì)量。
