顏克強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
瘢痕疙瘩一般不會(huì)癌變，但在極少數(shù)情況下，可能由于長(zhǎng)期炎癥刺激或其他外部因素使其存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。為了降低這種風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免對(duì)其反復(fù)刺激、密切觀察病灶變化并及時(shí)就醫(yī)。
1、瘢痕疙瘩的本質(zhì)及癌變可能性
瘢痕疙瘩是一種由于膠原纖維異常增生引起的皮膚良性病變，多表現(xiàn)為皮膚上隆起的硬結(jié)，其本質(zhì)是非癌性的。但是，長(zhǎng)期存在的瘢痕疙瘩，在反復(fù)感染、慢性炎癥刺激或日光暴曬過度的情況下，可能引起細(xì)胞異常增生，極少數(shù)情況下可能轉(zhuǎn)化為癌癥，常見的如鱗狀細(xì)胞癌。瘢痕疙瘩需要監(jiān)控其變化，尤其是當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)傷口部位長(zhǎng)期不愈合、局部疼痛加重或潰破、顏色變化等跡象時(shí)，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
2、降低瘢痕疙瘩癌變風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施
1、避免刺激：避免抓撓、壓迫、摩擦或反復(fù)刺激瘢痕疙瘩區(qū)域，比如衣物反復(fù)摩擦或不當(dāng)?shù)拿廊菔中g(shù)，這些行為可能加速局部炎癥并誘發(fā)癌變。
2、防曬保護(hù)：瘢痕疙瘩區(qū)域最好遠(yuǎn)離強(qiáng)烈陽光照射，可使用防曬霜或遮蓋物保護(hù)，以防紫外線引起細(xì)胞損傷和異常增生。
3、保持傷口清潔與干燥：如果瘢痕疙瘩伴有滲液或破潰，應(yīng)注意局部消毒，防止感染，并盡快前往醫(yī)院，減少炎癥對(duì)周邊組織的刺激。
3、瘢痕疙瘩的治療選擇
對(duì)于瘢痕疙瘩，建議選擇合適的醫(yī)學(xué)干預(yù)方法，根據(jù)具體情況治療：
1、藥物治療：可以酌情選擇注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德來減少疤痕組織的炎癥和增生。部分患者對(duì)局部涂抹硅膠凝膠也有相應(yīng)的改善效果。
2、物理治療：壓力療法或貼敷治療，如彈力繃帶或疤痕貼布，能夠減少瘢痕逐漸增生的趨勢(shì)。
3、手術(shù)切除聯(lián)合放療：對(duì)于嚴(yán)重或特殊部位的瘢痕疙瘩，手術(shù)切除后輔以放射性治療能夠抑制疤痕組織的再次生長(zhǎng)，但應(yīng)在專科醫(yī)生建議下進(jìn)行。
瘢痕疙瘩通常不會(huì)癌變，但需定期觀察病灶變化并避免反復(fù)刺激。如果出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)，如顏色或大小突變、持續(xù)不適等，需即刻就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。健康管理和科學(xué)預(yù)防是降低癌變風(fēng)險(xiǎn)的重要步驟。
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