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腎癌術(shù)后是否需要用藥治療

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腎癌術(shù)后是否需要用藥治療

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
腎癌術(shù)后不主張輔助藥物治療。但是對于一些高危的患者比如腎癌Ⅲ期或者有一些侵犯周圍薄膜的病人,可能要建議大家在臨床中用藥,可能有些人是獲益的,隨機對照臨床研究結(jié)果顯示臨床這個研究級別是比較高的,顯示是術(shù)后輔助細胞因子治療,比如剛干擾素、白細胞介素-2治療化療均不能降低患者復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率,所以目前對于術(shù)后輔助靶向藥物治療仍然是具有爭議的。密切觀察隨訪仍然是局限性和局部進展期腎癌術(shù)后推薦的方案,但是對于高危復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的腎癌推薦積極參與臨床試驗,納入臨床的觀察去進一步研究,針對晚期腎癌我們哪一種方案哪一種藥物更有利,對患者更有益更能獲利。所以說到腎癌藥物治療方面實際上還需要有許多研究去進行。

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推薦 腎癌切除一個腎后并發(fā)癥

腎癌切除一個腎后可能出現(xiàn)并發(fā)癥,主要包括腎功能不全、感染和術(shù)后疼痛等問題。術(shù)后需密切監(jiān)測腎功能,預(yù)防感染,并合理管理疼痛。 1、腎功能不全 切除一個腎后,剩余腎臟需要承擔(dān)雙倍的過濾和排泄功能,可能導(dǎo)致腎功能不全。術(shù)后應(yīng)定期檢查腎功能指標,如血肌酐和尿素氮。飲食上需控制蛋白質(zhì)攝入,避免高鹽、高脂肪食物,減輕腎臟負擔(dān)。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保護腎功能的藥物,如ACE抑制劑或ARB類藥物。 2、感染 術(shù)后感染是常見并發(fā)癥之一,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力下降或術(shù)后護理不當有關(guān)。預(yù)防感染的關(guān)鍵是保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動,防止傷口裂開。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫或疼痛加重,需及時就醫(yī)。 3、術(shù)后疼痛 術(shù)后疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)傷和神經(jīng)刺激有關(guān)。輕度疼痛可通過非處方止痛藥如布洛芬或?qū)σ阴0被泳徑?。若疼痛持續(xù)或加重,需咨詢醫(yī)生,可能需要調(diào)整藥物或進行物理治療。術(shù)后早期適當活動有助于減輕疼痛,但需避免過度勞累。 腎癌切除一個腎后,患者需長期關(guān)注腎功能變化,定期復(fù)查,并保持良好的生活習(xí)慣。術(shù)后并發(fā)癥雖可能發(fā)生,但通過科學(xué)的護理和及時干預(yù),可以有效降低風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。

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