張鏞
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
小兒麻痹癥（脊髓灰質(zhì)炎）是一種由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的傳染病，主要影響兒童，但成人也可能感染。該病可能發(fā)病，癥狀從輕微到嚴(yán)重不等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致永久性癱瘓甚至死亡。
1、遺傳因素
小兒麻痹癥并非遺傳性疾病，但與個(gè)體的免疫系統(tǒng)狀態(tài)有關(guān)。某些基因可能影響人體對病毒的易感性，但具體機(jī)制尚不明確。
2、環(huán)境因素
病毒通過糞-口途徑傳播，衛(wèi)生條件差、飲用水污染、人口密集地區(qū)容易爆發(fā)疫情。未接種疫苗的兒童在病毒暴露后更容易發(fā)病。
3、生理因素
兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，對病毒的抵抗力較弱。營養(yǎng)不良或患有其他疾病的兒童更容易感染并發(fā)展為重癥。
4、病理因素
感染后，病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)，可能導(dǎo)致肌肉無力或癱瘓。病情輕重取決于病毒侵襲的部位和程度。大多數(shù)感染者無癥狀，少數(shù)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，極少數(shù)發(fā)展為癱瘓。
治療方法
1、藥物治療
目前尚無特效抗病毒藥物，治療以緩解癥狀為主。例如：
- 使用退燒藥（如對乙酰氨基酚）緩解發(fā)熱。
- 鎮(zhèn)痛藥（如布洛芬）減輕肌肉疼痛。
- 補(bǔ)充維生素和營養(yǎng)支持，增強(qiáng)免疫力。
2、康復(fù)治療
對于出現(xiàn)肌肉無力的患者，康復(fù)治療至關(guān)重要：
- 物理治療：通過按摩、電刺激等方法促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)。
- 矯形器：使用支具或矯形器幫助患者行走。
- 職業(yè)治療：訓(xùn)練患者適應(yīng)日常生活。
3、預(yù)防措施
接種疫苗是最有效的預(yù)防方法：
- 口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV）和注射滅活疫苗（IPV）均可提供保護(hù)。
- 保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、飲用安全水源。
- 避免與感染者密切接觸。
小兒麻痹癥雖然可能發(fā)病，但通過疫苗接種和科學(xué)治療可以有效預(yù)防和控制。家長應(yīng)確保兒童按時(shí)接種疫苗，同時(shí)關(guān)注孩子的健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
