廖張元
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
狼瘡性腎炎在早期發(fā)現(xiàn)并積極治療的情況下,部分患者可以實現(xiàn)長期病情控制甚至接近痊愈的狀態(tài),但完全治愈的可能性較小,需長期管理??茖W(xué)規(guī)范的治療和生活方式調(diào)整是關(guān)鍵,包括藥物治療、飲食管理和定期復(fù)查。
1、狼瘡性腎炎的原因
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一種重要器官損害,其主要原因為免疫系統(tǒng)異常。正常情況下,免疫系統(tǒng)可以保護身體免遭病菌和病毒的侵害,但在狼瘡患者中,免疫系統(tǒng)會攻擊自身的組織和器官,包括腎臟。遺傳因素也是重要的影響因素,如果家族中有自身免疫性疾病的病史,患狼瘡性腎炎的風(fēng)險增高。環(huán)境因素如感染、日光暴曬、壓力也可能誘發(fā)狼瘡性腎炎。生理上,女性患者由于雌激素的作用,發(fā)病率明顯高于男性。
2、狼瘡性腎炎的治療方法
1藥物治療:這是狼瘡性腎炎的核心手段。糖皮質(zhì)激素如潑尼松廣泛用于控制炎癥,有助于緩解癥狀。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯可以調(diào)控過度活躍的免疫系統(tǒng),從根本上緩解病情。針對嚴重病例可能使用生物制劑如貝利單抗以抑制特定的免疫反應(yīng)。
2飲食調(diào)整:患者需限制鹽分攝入以減少水腫和高血壓的風(fēng)險,同時倡導(dǎo)高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、雞蛋,避免腎功能進一步受損。對于嚴重的腎功能障礙者,還需控制鉀和磷的攝入。
3定期監(jiān)測:狼瘡性腎炎病情容易反復(fù),定期檢查尿液和腎功能是評估病情的重要手段。及時發(fā)現(xiàn)炎癥變化能夠延緩病情加重。
3、患者生活中需要注意什么
狼瘡性腎炎患者在生活中需注意避免感染,比如減少去人流密集場所,同時避免過度勞累和強烈日光曝曬。適量運動對提高免疫力和心肺功能有幫助,但需選擇低強度運動如瑜伽或散步。患者還需維持穩(wěn)定的情緒,避免精神壓力過大對內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的不良影響。
盡管狼瘡性腎炎難以完全治愈,但科學(xué)的治療和良好的生活習(xí)慣能夠控制病情并改善預(yù)后?;颊邞?yīng)與醫(yī)生密切配合,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,從而實現(xiàn)穩(wěn)定的生活質(zhì)量。