申家泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
老年人患有腎病綜合征生命時(shí)長(zhǎng)因個(gè)體差異而異,治療積極且規(guī)范管理可以顯著提高生存質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命。關(guān)鍵因素包括疾病的基礎(chǔ)病因、病情嚴(yán)重程度、治療的及時(shí)性以及患者的整體健康狀況。早期診斷和干預(yù)、遵循醫(yī)囑治療、合理飲食與生活管理尤為重要。
1、疾病的基礎(chǔ)病因與嚴(yán)重程度
腎病綜合征的基礎(chǔ)病因直接影響壽命。例如,糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的腎病綜合征通常預(yù)后較差,而由原發(fā)性膜性腎病導(dǎo)致的情況則相對(duì)較好。如果病因明確,控制原發(fā)病可減緩病情進(jìn)展,穩(wěn)定患者生命狀態(tài)。對(duì)于老年患者,定期做腎功能檢查,追蹤原發(fā)病狀態(tài)尤為重要。
2、積極有效的治療措施
老年人腎病綜合征的治療需個(gè)性化:
藥物治療:使用激素如潑尼松和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯控制病情,同時(shí)結(jié)合利尿劑如呋塞米與降壓藥如普利類藥物。
感染預(yù)防:患者因低蛋白血癥更易感染,需按時(shí)接種疫苗如肺炎疫苗、流感疫苗,定期監(jiān)控感染跡象。
透析治療:如腎損傷發(fā)展到尿毒癥期,可通過(guò)血液透析或腹膜透析維持生命。
3、飲食與生活管理
控制飲食對(duì)腎病管理意義重大。
低鹽飲食:每天鹽攝入量控制在5克以下,有利于緩解水腫和高血壓癥。
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:避免高蛋白過(guò)度增加腎臟負(fù)擔(dān),如每日蛋白攝入控制在0.8g/kg體重,優(yōu)選魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。
避免勞累:保持適度休息,避免過(guò)度勞累加重病情。
4、綜合健康管理
老年患者通常伴有其他多種慢性病如高血壓、糖尿病,需積極管理整體健康,定期檢測(cè)血壓、血糖及血脂。心理健康同樣重要,家屬與患者應(yīng)保持良好的溝通來(lái)緩解心理負(fù)擔(dān)。
腎病綜合征并非絕癥,但長(zhǎng)期管理尤為關(guān)鍵,老年人尤其需要遵循醫(yī)囑治療并保持良好生活習(xí)慣,同時(shí)家屬給予足夠支持和關(guān)懷。盡早就醫(yī)、科學(xué)干預(yù)將有助于延長(zhǎng)壽命并提升生活質(zhì)量。