陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
老年人腎病綜合征可能是嚴(yán)重的,如果不及時(shí)治療和管理,可能導(dǎo)致并發(fā)癥甚至危及生命。具體嚴(yán)重程度與疾病分型、患者身體狀況以及治療效果有關(guān),可通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整來(lái)緩解癥狀,預(yù)防進(jìn)一步惡化。
1、什么是腎病綜合征
腎病綜合征是一種因腎臟濾過(guò)功能異常引起的臨床綜合癥,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥四大特征。在老年人中,這種疾病的發(fā)生可能與慢性疾病相關(guān),比如糖尿病、高血壓等,也可能因長(zhǎng)期藥物使用或免疫系統(tǒng)異常引起。
2、老年人腎病綜合征嚴(yán)重的原因
①年齡相關(guān)的生理變化:老年人腎功能自然退化,腎小球過(guò)濾率降低,導(dǎo)致?lián)p傷后恢復(fù)能力弱。
②并發(fā)慢性疾病:高血壓、糖尿病是腎病常見(jiàn)的誘因,這些疾病本身控制不好便會(huì)進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)。
③免疫功能下降:老年人免疫力較弱,容易發(fā)生感染,而感染又會(huì)加重腎病狀況。
④治療的局限性:老年人代謝能力減弱,對(duì)某些藥物的副作用承受力低,治療選擇有限。
3、治療方法
①藥物治療:
利尿劑:如呋塞米,用于控制水腫,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
激素:如潑尼松,可控制免疫反應(yīng),但需控制劑量以避免骨質(zhì)疏松等副作用。
降脂藥物:如他汀類藥物,可緩解高脂血癥問(wèn)題。
②控制慢性疾病:嚴(yán)格控制血糖和血壓,針對(duì)糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病進(jìn)行有效治療,減輕對(duì)腎臟的損害。
③飲食管理:
限制鹽分?jǐn)z入,減少水腫和血壓升高。
適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、蛋白粉,避免攝入過(guò)多加重腎臟負(fù)擔(dān)。
控制脂肪和膽固醇的攝入,緩解高脂血癥。
④日常護(hù)理:避免疲勞和感冒,同時(shí)保持情緒穩(wěn)定,盡量減少對(duì)病情的負(fù)面影響。
老年人腎病綜合征可能帶來(lái)多種并發(fā)癥,需密切關(guān)注并做好早期干預(yù)。定期體檢是預(yù)防和控制的主要手段,如果身體出現(xiàn)異常,例如持續(xù)浮腫、尿液異常,應(yīng)盡快就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療和健康的生活習(xí)慣,許多患者可以改善生活質(zhì)量并延緩病程進(jìn)展。