吳東海
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要包括血尿、水腫、高血壓和少尿等癥狀,這種疾病需要及時就醫(yī)以明確診斷并進行針對性治療。以下詳細分析其癥狀特點及應(yīng)對方法。
1、血尿
急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)之一是血尿,患者可以發(fā)現(xiàn)尿液顏色變深,例如呈現(xiàn)紅色、茶色或洗肉水樣顏色。顯性血尿比較容易被察覺,但隱匿性血尿需要通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)血尿,應(yīng)盡快就醫(yī),醫(yī)生可能會建議進一步檢查,如尿沉渣分析或腎功能檢測。
2、水腫
多數(shù)患者會出現(xiàn)眼瞼、面部或下肢水腫,尤其是清晨起床時眼瞼較為明顯。這是由于腎功能受損后排水能力下降,導(dǎo)致體內(nèi)多余的水潴留。輕度水腫可通過減少鹽分攝入和利尿藥物緩解,而嚴重水腫可能需要住院治療,同時進行透析或調(diào)整利尿劑的使用。
3、高血壓
由于急性腎小球腎炎引起鈉和水潴留及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的異常激活,患者會出現(xiàn)不同程度的高血壓癥狀。這種高血壓可能伴隨頭痛或頭暈,需要按時監(jiān)測血壓,日常服用降壓藥物如氨氯地平、培哚普利或纈沙坦和注意低鹽飲食。
4、少尿或無尿
一些患者可能會出現(xiàn)尿量明顯減少少于400毫升/天甚至無尿。這提示腎小球濾過功能顯著下降?;颊邞?yīng)立即就醫(yī),必要時接受急性透析以恢復(fù)濾過功能。如果病情未及時處理,少尿可能進一步發(fā)展為急性腎衰竭。
5、其他癥狀
部分患者還可能有發(fā)熱、疲乏或食欲減退等全身癥狀,有時這些非特異性表現(xiàn)容易被忽視,但也需要引起重視,特別是兒童常有咽部感染后繼發(fā)急性腎炎的表現(xiàn)。
一旦發(fā)現(xiàn)急性腎小球腎炎的癥狀,應(yīng)盡早尋求專業(yè)幫助,醫(yī)生會結(jié)合血液檢查、尿液檢查及影像學(xué)檢查制定個性化的治療方案。通過早期用藥如抗生素控制感染、皮質(zhì)激素減輕炎癥等、飲食調(diào)節(jié)低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和充分休息,多數(shù)患者可在數(shù)周到數(shù)月內(nèi)恢復(fù)。疾病康復(fù)后也需定期復(fù)查,防范慢性腎病隱患,提高生活質(zhì)量。