支修益
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰椎間盤突出是否嚴(yán)重可以通過疼痛強(qiáng)度、活動受限以及神經(jīng)受損情況進(jìn)行初步自測,但最終確診需要結(jié)合醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。以下為三個具體自測方法,幫助您初步判斷問題的嚴(yán)重性并及時處理。
1、觀察日?;顒又械奶弁闯潭扰c頻率
如果在平躺起身、彎腰時,腰部疼痛難以忍受,甚至影響日?;顒?,說明問題可能較嚴(yán)重,需高度關(guān)注。腰突早期癥狀常表現(xiàn)為間歇性疼痛,但若疼痛由腰部延伸至臀部、大腿后側(cè)或小腿部位,可能是壓迫了坐骨神經(jīng)的表現(xiàn),也提示病情有加重趨勢。
2、進(jìn)行直腿抬高測試
平臥在床上,雙腿伸直。緩慢抬高一側(cè)腿,保持膝蓋不彎曲。如果在抬至30°-70°時感到腰部或腿部劇烈疼痛,提示坐骨神經(jīng)受到刺激,可能是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的信號。同側(cè)腿痛且伴隨麻木感,則表明神經(jīng)受壓可能較嚴(yán)重。
3、檢測下肢感覺與力量
腰椎間盤突出可能導(dǎo)致神經(jīng)信號傳導(dǎo)受損,您可以通過感受腿部肌肉力量減弱或皮膚觸覺變化來初步判斷。如果出現(xiàn)腿部麻木無力,腳趾無法正常用力,行走困難、步態(tài)異常,說明受壓神經(jīng)功能受到損害,病情或已惡化。
腰突判斷后應(yīng)明確下一步行動。輕癥者可以通過休息調(diào)整、康復(fù)運(yùn)動改善,嘗試局部熱敷、腰背肌鍛煉,如“小燕飛”動作來增強(qiáng)腰背部力量;改善坐姿、避免久坐久站也能有效緩解癥狀。如果癥狀嚴(yán)重并持續(xù)加重,則需及時就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要藥物治療如非甾體抗炎藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥、物理治療牽引、電刺激或手術(shù)干預(yù)如微創(chuàng)椎間孔鏡、傳統(tǒng)開放手術(shù)等。
如果您的疼痛頻繁發(fā)作、行動明顯受限或伴隨下肢癥狀,請盡快尋求專業(yè)醫(yī)生評估,避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果。積極管理腰椎健康,有助于提高生活質(zhì)量。