竺平
江蘇省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
半月板撕裂需要根據(jù)撕裂的程度、部位及個(gè)人情況選擇保守治療或手術(shù)治療,輕度撕裂可以通過(guò)休息和康復(fù)鍛煉恢復(fù),重度撕裂則需要手術(shù)治療。正確選擇治療方式對(duì)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。
1、保守治療方式:
適用于輕度半月板撕裂或年齡較大的患者,主要包括休息、理療和藥物治療。
休息與減少負(fù)重:避免劇烈活動(dòng)或過(guò)多行走,給關(guān)節(jié)足夠的恢復(fù)時(shí)間。使用支具或拐杖,減少膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
冷敷與物理治療:受傷初期可進(jìn)行冷敷以減輕腫脹,同時(shí)配合熱敷和超聲理療以促進(jìn)愈合。
止痛藥物:如布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛藥物,可緩解疼痛與炎癥,但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不宜長(zhǎng)期服用。
2、康復(fù)鍛煉:
在病情穩(wěn)定后,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌肉力量。以下為常用鍛煉方法:
靜力股四頭肌訓(xùn)練:躺下伸直膝蓋,用力繃緊大腿肌肉,維持5-10秒,重復(fù)多次。
踝關(guān)節(jié)泵練習(xí):上下活動(dòng)腳踝以改善血液循環(huán),增加膝關(guān)節(jié)周?chē)M織的恢復(fù)能力。
蹬踏訓(xùn)練或騎單車(chē):在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),有利于增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、手術(shù)方式:
在保守治療無(wú)效或中重度撕裂的情況下需考慮手術(shù),常見(jiàn)方法包括:
半月板縫合術(shù):適合血供較好的新鮮撕裂,直接縫合半月板裂口以促進(jìn)愈合。
部分切除術(shù):適合血供差或碎裂部分過(guò)多,切除受損組織保留健康半月板。
半月板移植術(shù):適用于切除后關(guān)節(jié)功能大幅受損的患者,通過(guò)移植替代改善膝關(guān)節(jié)功能。
無(wú)論選擇哪種治療方式,術(shù)后康復(fù)是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和力量的重要環(huán)節(jié),建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)能力。
半月板撕裂的治療需要根據(jù)病情輕重制定個(gè)性化方案。輕度撕裂者可以通過(guò)休息、理療和科學(xué)鍛煉改善,而重度撕裂需手術(shù)治療并配合術(shù)后康復(fù),早期診斷和干預(yù)是關(guān)鍵。如癥狀明顯或疼痛加劇,請(qǐng)盡早就診,以免延誤病情。