朱振國
鶴崗市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
抗生素的合理應(yīng)用原則是遵循醫(yī)囑、明確感染性質(zhì)、針對性用藥、足量足療程使用，同時注意避免濫用。要根據(jù)病情確診是否由細(xì)菌感染引起，結(jié)合藥敏檢測選擇適合的抗生素，并按照醫(yī)生建議規(guī)范服用。
1明確感染來源和性質(zhì)
抗生素僅對細(xì)菌感染有效，對于病毒感染如普通感冒、流感無效。在使用抗生素前需要明確感染來源，通常通過癥狀判斷發(fā)熱、膿性分泌物、白細(xì)胞升高等或?qū)嶒炇覚z查例如血液檢測、細(xì)菌培養(yǎng)來決定是否需要使用抗生素。如果感染是由病毒、真菌或其他病原體引起的，應(yīng)選擇對應(yīng)藥物，而非盲目服用抗生素。
2遵守醫(yī)生處方和藥敏檢測
細(xì)菌的種類和耐藥性各異，選擇抗生素前需要醫(yī)生結(jié)合藥敏試驗報告決定最有效的藥物。例如，輕度細(xì)菌感染可能選擇阿莫西林或頭孢類藥物，而對于嚴(yán)重或耐藥性感染可能需使用喹諾酮類藥物、碳青霉烯類藥物，但具體劑量和種類必須由醫(yī)生確定。濫用抗生素可能導(dǎo)致亞治療劑量使用，容易引起耐藥性細(xì)菌的產(chǎn)生，不利于個人和公共健康。
3足量、足療程用藥
抗生素必須遵循足量、足療程原則。例如，輕度感染通常需要服用5-7天，中重度感染可能需要2周以上療程，根據(jù)醫(yī)生建議完成整個周期，切忌自行減量或停藥。過早停用會導(dǎo)致未被完全消滅的細(xì)菌復(fù)發(fā)，同時促進耐藥菌株的產(chǎn)生。
4避免預(yù)防性濫用
除非特殊指征如術(shù)后預(yù)防感染、免疫功能低下患者的預(yù)防性治療等，健康人群不應(yīng)把抗生素當(dāng)作預(yù)防感染的藥物隨意服用。胡亂使用抗生素不僅無效，還可能破壞體內(nèi)正常菌群平衡，導(dǎo)致其他感染或腸道問題如抗生素相關(guān)性腹瀉。
5注意抗生素的副作用
抗生素可能引發(fā)過敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難、肝腎損傷或胃腸道不適。服藥過程中若出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止用藥，并及時就醫(yī)。另外，某些抗生素如喹諾酮類可能與飲食或其他藥物產(chǎn)生相互作用，例如避免與含鈣食品牛奶、鈣片同服。
科學(xué)合理地使用抗生素是保證療效和避免細(xì)菌耐藥的關(guān)鍵。在日常生活中，抗生素的使用需要以醫(yī)生確診為前提，不要自行購買或隨意加減劑量。如有疑問，務(wù)必咨詢專業(yè)以確保用藥安全和效果長遠(yuǎn)。
