劉茂靜
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
前置胎盤(pán)分為完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)和低置性胎盤(pán)四類，根據(jù)胎盤(pán)與宮頸內(nèi)口的相對(duì)位置不同進(jìn)行劃分。正確判斷前置胎盤(pán)的類型有助于選擇合適的產(chǎn)科處理方式，確保母嬰安全。
1完全性前置胎盤(pán)
這種類型是指胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口，通常是前置胎盤(pán)中最嚴(yán)重的一種。這種情況下，自然分娩完全不可行，因?yàn)樘ケP(pán)阻礙了胎兒通過(guò)產(chǎn)道，極易引發(fā)大出血，對(duì)母嬰生命構(gòu)成威脅。處理上建議經(jīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠，手術(shù)前需監(jiān)控孕婦出血情況，必要時(shí)提前住院觀察和輸血準(zhǔn)備。
2部分性前置胎盤(pán)
即胎盤(pán)部分覆蓋宮頸內(nèi)口。這種類型同樣可能導(dǎo)致分娩過(guò)程中大出血，但有時(shí)可以根據(jù)胎盤(pán)覆蓋的面積以及宮頸擴(kuò)張情況，評(píng)估是否有自然分娩的可能。大部分病例仍需選擇剖宮產(chǎn)，孕期需定期檢查以便及時(shí)調(diào)整處理方案。
3邊緣性前置胎盤(pán)
胎盤(pán)的邊緣僅達(dá)到宮頸內(nèi)口，而未完全覆蓋，屬于相對(duì)較輕的類型。有些孕婦在分娩時(shí)可能嘗試自然生產(chǎn)，但可能存在出血風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)控。必要時(shí)仍建議剖宮產(chǎn)避免母嬰意外。
4低置性胎盤(pán)
低置性胎盤(pán)是指胎盤(pán)位于子宮下段，接近但未超過(guò)宮頸內(nèi)口。這種類型對(duì)分娩方式的影響較小，多數(shù)情況下可以自然分娩。但在分娩過(guò)程中可能因胎盤(pán)位置較低引發(fā)輕微出血，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況制定生產(chǎn)方案。
前置胎盤(pán)需根據(jù)類型及孕周制定個(gè)性化管理方案。孕婦需注意減少劇烈活動(dòng)，避免腹部擠壓并定期產(chǎn)前檢查。如果確診前置胎盤(pán)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通處理對(duì)策，保證自己和胎兒的健康與安全。
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