陳國棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)并非微創(chuàng)手術(shù)，而是傳統(tǒng)的開放式手術(shù)，主要用于治療頸動脈狹窄。手術(shù)通過切開頸部，直接剝離增厚的頸動脈內(nèi)膜，以恢復(fù)血流，預(yù)防中風(fēng)。手術(shù)效果顯著，但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時間較長。
1、手術(shù)過程與特點(diǎn)
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)需要在頸部做一個切口，暴露頸動脈后，醫(yī)生會暫時阻斷血流，切開動脈壁，剝離增厚的內(nèi)膜和斑塊，最后縫合動脈和皮膚。這種手術(shù)需要全身麻醉或局部麻醉，手術(shù)時間通常為1-2小時。由于切口較大，術(shù)后可能會有疼痛、腫脹等不適，恢復(fù)期約為2-4周。
2、與微創(chuàng)手術(shù)的區(qū)別
微創(chuàng)手術(shù)通常通過小切口或?qū)Ч苓M(jìn)行，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。例如，頸動脈支架植入術(shù)是一種微創(chuàng)方法，通過導(dǎo)管將支架植入狹窄部位，無需切開頸部。相比之下，頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)創(chuàng)傷更大，但適合斑塊較大或不適合支架植入的患者。
3、術(shù)后護(hù)理與注意事項(xiàng)
術(shù)后需要密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防感染和血栓形成?；颊邞?yīng)避免劇烈活動，保持切口清潔干燥。飲食上，建議低鹽低脂，多吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物。定期復(fù)查頸動脈超聲，評估血流情況。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)雖然創(chuàng)傷較大，但對于嚴(yán)重頸動脈狹窄的患者，仍是有效的治療選擇。術(shù)后護(hù)理和生活方式調(diào)整對恢復(fù)至關(guān)重要。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)一步評估治療方案。
