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血糖時(shí)高時(shí)低怎么回事

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問(wèn)題描述:
血糖時(shí)高時(shí)低怎么回事

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陳國(guó)棟
陳國(guó)棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
血糖波動(dòng)比較大,一定要從三個(gè)方面尋找原因:第一、飲食的因素,如果飲食的量沒(méi)有得到良好的控制,進(jìn)食量忽多忽少,就可以導(dǎo)致血糖忽高忽低,導(dǎo)致血糖的波動(dòng)。第二、運(yùn)動(dòng),如果在運(yùn)動(dòng)方面并沒(méi)有堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)量一致,而是過(guò)于隨意,也會(huì)導(dǎo)致血糖忽高忽低,血糖波動(dòng)大。第三、就是糖尿病的降血糖方案治療,如果糖尿病患者胰島功能不佳,在沒(méi)有得到正確的胰島素使用方案的情況下,會(huì)導(dǎo)致血糖忽高忽低,導(dǎo)致血糖波動(dòng)比較大,最常見(jiàn)的為脆性糖尿病。所以平時(shí)血糖波動(dòng)大時(shí),一定要注意飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療相結(jié)合。血糖忽高忽低,主要要尋找飲食、運(yùn)動(dòng)和治療的因素。

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血糖達(dá)到20mmol/l以上是明顯升高的。需要明確是空腹血糖還是餐后血糖。如果是空腹血糖達(dá)到23mmol/l,是嚴(yán)重升高的,需要胰島素治療盡快降低血糖。如果大量進(jìn)餐后,特別是進(jìn)食糖類甜食后血糖達(dá)到23mmol/l,可能餐前餐后會(huì)在10到20mmol/l之間,這種情況嚴(yán)重程度要低一些。嚴(yán)重的高血糖可能會(huì)造成糖尿病酮癥酸中毒,長(zhǎng)期高血糖也容易發(fā)生冠心病,腦梗塞,周圍血管病變等并發(fā)癥。不過(guò)具體危險(xiǎn)的程度不只是看血糖升高的程度,也需要結(jié)合具體癥狀表現(xiàn)以及并發(fā)癥的情況綜合評(píng)估。

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