原慶
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
主任醫(yī)師
老年癡呆應(yīng)優(yōu)先就診神經(jīng)內(nèi)科，早期診斷和干預(yù)有助于延緩病情發(fā)展。老年癡呆的病因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素，治療需結(jié)合藥物、生活方式調(diào)整及心理支持。
1、老年癡呆的病因
遺傳因素是老年癡呆的重要風(fēng)險之一，家族中有癡呆病史的人群患病風(fēng)險較高。環(huán)境因素如長期暴露于空氣污染、重金屬等也可能增加患病概率。生理因素包括年齡增長、腦部退行性變化、慢性疾病如高血壓、糖尿病等。外傷如腦部撞擊或手術(shù)可能誘發(fā)或加重癡呆癥狀。病理因素涉及阿爾茨海默病、血管性癡呆等，病情從輕度認(rèn)知障礙逐步發(fā)展為重度癡呆。
2、老年癡呆的治療方法
藥物治療是老年癡呆管理的重要手段。常用藥物包括膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、利斯的明、NMDA受體拮抗劑如美金剛以及抗氧化劑如維生素E。這些藥物有助于改善認(rèn)知功能、延緩病情進(jìn)展。手術(shù)治療在某些情況下可能適用，如腦積水引起的癡呆可通過腦室分流術(shù)緩解癥狀。生活方式調(diào)整同樣關(guān)鍵，包括保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動如散步、瑜伽、健康飲食如地中海飲食、富含Omega-3的食物。心理支持如認(rèn)知訓(xùn)練、社交活動、家庭關(guān)愛也有助于改善患者生活質(zhì)量。
3、老年癡呆的預(yù)防與管理
預(yù)防老年癡呆需從生活方式入手，保持健康飲食、適度運(yùn)動、控制慢性疾病如高血壓和糖尿病。避免長期暴露于有害環(huán)境，如減少接觸空氣污染和重金屬。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能下降，及時干預(yù)。對于已確診的患者，家庭支持至關(guān)重要，家屬應(yīng)了解疾病特點(diǎn)，提供情感支持和日常照顧，幫助患者維持生活質(zhì)量。
老年癡呆的早期診斷和綜合治療是延緩病情發(fā)展的關(guān)鍵。通過藥物治療、生活方式調(diào)整及心理支持，患者的生活質(zhì)量可以得到顯著改善。家屬和社會應(yīng)共同努力，為老年癡呆患者提供全方位的關(guān)愛和支持。
