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什么是癲癇的持續(xù)狀態(tài)

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問(wèn)題描述:
什么是癲癇的持續(xù)狀態(tài)

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禚洪慶
禚洪慶 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇發(fā)作超過(guò)5分鐘且未自行停止的危險(xiǎn)情況,可能危及生命,需立即就醫(yī)。其原因包括遺傳、顱腦外傷、腦部感染、藥物停用等。治療方法包括藥物靜脈注射、氣管插管維持生命體征等。
1、遺傳因素
部分癲癇持續(xù)狀態(tài)與遺傳有關(guān),尤其在存在癲癇家族史的人群中更常見(jiàn)。家族中的某些遺傳變異可能影響神經(jīng)元的穩(wěn)定性,從而增加癲癇的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這類(lèi)情況,建議發(fā)現(xiàn)癲癇早期癥狀時(shí)盡早干預(yù),并定期進(jìn)行神經(jīng)科檢查。
2、環(huán)境因素和外部刺激
腦部受到外傷、缺氧、感染或中毒是導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)的常見(jiàn)誘因。例如,嚴(yán)重腦外傷可能損傷神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),從而引發(fā)持續(xù)性發(fā)作。酒精濫用或突然停藥也可能引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防方面,需避免高?;顒?dòng)保護(hù)頭部,酗酒者應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下戒酒,避免突然停藥。
3、生理因素及慢性病影響
大腦功能紊亂、腦瘤、代謝疾病等是導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)的重要內(nèi)在原因。持續(xù)性發(fā)作時(shí)的神經(jīng)元異常放電,會(huì)因疾病本身未及時(shí)治療或控制不佳所致。應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,特別是高危人群,及早發(fā)現(xiàn)可能的神經(jīng)疾病。
4、藥物濫用與停用
抗癲癇藥物突然中斷或用藥錯(cuò)誤是促發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)的一大因素。停藥可能導(dǎo)致神經(jīng)元再次異?;顒?dòng),進(jìn)入持續(xù)發(fā)作狀態(tài)。為避免此類(lèi)情況,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,并避免擅自停藥。
5、急性處理方法
癲癇持續(xù)狀態(tài)一旦發(fā)生,需盡快采取醫(yī)療干預(yù)。常用的治療方案包括:
第一線藥物:苯二氮卓類(lèi)藥物,如地西泮或勞拉西泮,通過(guò)靜脈注射快速終止發(fā)作。
第二線藥物:若持續(xù)狀態(tài)未停止,可應(yīng)用抗癲癇藥物,如左乙拉西坦、丙戊酸或苯妥英鈉。
生命支持措施:必要時(shí)進(jìn)行氣管插管并維持生命體征穩(wěn)定。
癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種需緊急處理的高危疾病,一旦發(fā)作需立刻撥打急救電話或送醫(yī),同時(shí)應(yīng)定期隨診,消除或減少誘因,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如果您或家人是癲癇患者,應(yīng)提前學(xué)習(xí)急救措施并備置相關(guān)急救藥物,以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。