周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乳腺癌患者中通常需要接受肚皮針即注射促黃體生成素釋放激素類似物或骨髓抑制類藥物的人群包括激素受體陽性患者、需要骨轉(zhuǎn)移防治或輔助化療支持的患者。具體治療方案需根據(jù)病情和醫(yī)生評估決定。
1、激素受體陽性患者
激素受體陽性乳腺癌患者，需要通過抑制卵巢功能減少雌激素水平，進(jìn)而降低癌細(xì)胞的生長。這類患者通常使用促黃體生成素釋放激素類似物如戈舍瑞林或亮丙瑞林，注射于肚皮部位，每月一次或三月一次。注射后，可有效抑制卵巢功能，聯(lián)合他莫昔芬治療的效果較好，適用于絕經(jīng)前患者。
2、骨轉(zhuǎn)移防治
乳腺癌病情進(jìn)展伴骨轉(zhuǎn)移的患者，往往需要額外注射雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸或RANKL抑制劑地舒單抗。這類藥物通過減緩骨破壞、促進(jìn)骨重建，降低骨折或骨痛發(fā)生風(fēng)險。這些藥物通常通過皮下注射，頻次可能為每月一次。
3、輔助化療支持
化療導(dǎo)致白細(xì)胞減少及骨髓抑制的患者，通常注射升白針如聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。主要作用是促進(jìn)骨髓功能恢復(fù)，降低感染風(fēng)險。這類藥物需要肚皮皮下注射一次，時間為化療結(jié)束后24-48小時，具體劑量由醫(yī)生根據(jù)體重和化療藥物調(diào)整。
在治療過程中，患者應(yīng)注意注射部位的護(hù)理，避免紅腫感染，若出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。同時，注射方案及藥物選擇需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行注射或隨意中斷治療。肚皮針的應(yīng)用需結(jié)合病情評估，因此患者需定期復(fù)查病情，與醫(yī)生保持密切溝通，以優(yōu)化治療效果并減少副作用發(fā)生。
