張鏞
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
乳腺癌腦轉(zhuǎn)移晚期臨終前常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、劇烈頭痛、昏迷、全身無力以及呼吸困難等癥狀,這些信號(hào)提示病情已進(jìn)入終末階段,應(yīng)立即與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通制定緩和治療方案,減輕病人痛苦。
1、疾病的發(fā)展過程及可能征兆
乳腺癌腦轉(zhuǎn)移是疾病擴(kuò)散的表現(xiàn),晚期病人常受到顱內(nèi)高壓的影響,這會(huì)導(dǎo)致一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛,并伴隨惡心和嘔吐,這是顱內(nèi)壓力升高的典型表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)表現(xiàn)為視力模糊、癲癇發(fā)作或行為異常,最終發(fā)展為意識(shí)模糊甚至昏迷。全身乏力、四肢無力等癥狀也可能與神經(jīng)受損有關(guān)。這些體征提示癌細(xì)胞已深入影響腦部功能,需要及時(shí)采取處理措施。
2、常見的緩和治療方式
對(duì)于乳腺癌腦轉(zhuǎn)移晚期患者,通常以舒緩治療為主,目的是減輕癥狀并提高生存質(zhì)量。以下是幾種常見的治療方式:
藥物管理:使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松減輕顱內(nèi)高壓,緩解頭痛和嘔吐癥狀;止痛藥如嗎啡用于控制持續(xù)性疼痛;必要時(shí)可使用抗癲癇藥物如苯妥英鈉預(yù)防癲癇發(fā)作。
支持性護(hù)理:通過營(yíng)養(yǎng)支持、氧療及保持清潔的護(hù)理環(huán)境,幫助患者減輕不適感,同時(shí)避免因感染等并發(fā)癥加重病情。
心理安慰:晚期患者和家庭成員往往面臨巨大的心理壓力,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和親屬應(yīng)提供足夠的心理支持,保證患者在尊嚴(yán)下安然度過最后的時(shí)光。
3、居家護(hù)理中的注意事項(xiàng)
如果患者選擇居家照護(hù),家屬需掌握基本的護(hù)理技能并詳細(xì)記錄患者病情。例如,定期監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)和呼吸情況,必要時(shí)及時(shí)聯(lián)系在患者出現(xiàn)極度不適或痛苦難忍時(shí),避免盲目用藥,應(yīng)優(yōu)先聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。家屬也需要接受心理咨詢,以更好地面對(duì)患者的臨終階段。
乳腺癌腦轉(zhuǎn)移晚期的臨終征兆提示生命即將結(jié)束,此時(shí)以舒緩患者痛苦、增強(qiáng)家庭陪伴為主。專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)與溫暖的心理支持是幫助患者有尊嚴(yán)地度過終末期的重要手段,建議密切與醫(yī)生溝通,及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。