馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
前置胎盤是一種妊娠期并發(fā)癥，屬于疾病范疇，可能導(dǎo)致孕期出血、早產(chǎn)等風(fēng)險。其發(fā)生與胎盤位置異常有關(guān)，需通過超聲檢查確診，并根據(jù)嚴(yán)重程度采取不同治療措施。
1、前置胎盤的原因
前置胎盤的發(fā)生與多種因素相關(guān)。遺傳因素可能影響胎盤的發(fā)育和位置。環(huán)境因素如多次流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史，可能增加前置胎盤的風(fēng)險。生理因素中，高齡孕婦、多胎妊娠或子宮內(nèi)膜異常也可能導(dǎo)致胎盤位置異常。外傷或子宮形態(tài)異常（如子宮肌瘤）也可能影響胎盤著床位置。病理因素中，前置胎盤可分為完全性、部分性和邊緣性，嚴(yán)重程度從輕到重不等。
2、前置胎盤的癥狀與診斷
前置胎盤的主要癥狀是無痛性陰道出血，通常發(fā)生在妊娠中晚期。出血可能反復(fù)發(fā)生，嚴(yán)重時危及母嬰安全。診斷主要依靠超聲檢查，通過觀察胎盤與宮頸內(nèi)口的位置關(guān)系，確定前置胎盤的類型和嚴(yán)重程度。如果出現(xiàn)出血癥狀，需立即就醫(yī)，避免延誤治療。
3、前置胎盤的治療方法
前置胎盤的治療需根據(jù)具體情況制定方案。對于輕度前置胎盤且無出血癥狀的孕婦，可通過定期產(chǎn)檢和超聲監(jiān)測，避免劇烈運動和性生活，減少出血風(fēng)險。藥物治療中，醫(yī)生可能使用宮縮抑制劑（如硫酸鎂）或促胎肺成熟藥物（如地塞米松）以預(yù)防早產(chǎn)。對于嚴(yán)重出血或危及母嬰安全的情況，可能需提前終止妊娠，選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)中需注意止血和預(yù)防感染，必要時進行輸血治療。
4、日常管理與預(yù)防
前置胎盤的孕婦需特別注意日常管理。飲食上，建議多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物（如瘦肉、雞蛋、菠菜），預(yù)防貧血。運動方面，避免劇烈活動，可選擇輕度散步或孕婦瑜伽，保持適度活動量。心理上，保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮，必要時尋求專業(yè)心理支持。
前置胎盤是一種需要高度重視的妊娠期疾病，及時診斷和科學(xué)管理是保障母嬰安全的關(guān)鍵。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，遵循醫(yī)生建議，避免自行用藥或忽視癥狀。通過合理的治療和日常管理，大多數(shù)前置胎盤孕婦可以順利度過妊娠期，迎接健康寶寶的到來。
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