王志新
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎如果控制不好,老年階段確實(shí)可能帶來(lái)嚴(yán)重的不適,包括疼痛和行動(dòng)困難,但通過(guò)早診斷、早治療、規(guī)范管理,可以大大降低后期生活質(zhì)量下降的風(fēng)險(xiǎn)。要從病因控制、規(guī)范治療、生活方式優(yōu)化三方面著手改善。
1、病因與進(jìn)展
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性、自身免疫性疾病,通常與遺傳因素如HLA-B27基因、環(huán)境觸發(fā)因素如感染和免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。核心特征是脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥,病情未控制時(shí)可能引發(fā)脊柱骨化和關(guān)節(jié)變形。疾病早期未有效管理可能導(dǎo)致后期生活無(wú)法自理。對(duì)于早期腰背痛或晨僵現(xiàn)象,應(yīng)盡早就醫(yī)確診,通過(guò)影像學(xué)和血液檢查明確診斷。
2、治療與管理
想要減輕后期痛苦,應(yīng)在早中期實(shí)施規(guī)范化治療。藥物治療是基礎(chǔ),包括非甾體類(lèi)抗炎藥如塞來(lái)昔布、改善病情的抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶以及生物制劑如阿達(dá)木單抗。對(duì)于脊柱嚴(yán)重變形和功能障礙,可能需要手術(shù)干預(yù),如人工關(guān)節(jié)置換或截骨矯形手術(shù)。患者要與醫(yī)生定期復(fù)查,調(diào)整治療方案。
3、生活方式調(diào)整
對(duì)強(qiáng)直患者來(lái)說(shuō),良好的生活習(xí)慣同樣重要。日常運(yùn)動(dòng)可以改善關(guān)節(jié)靈活性和肌肉力量,建議選擇瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。保持正確姿勢(shì),避免久坐或過(guò)度勞累,盡量使用硬板床睡眠以維持脊柱生理弧度。營(yíng)養(yǎng)方面,多攝入抗炎食物,例如富含歐米伽-3的深海魚(yú)和蔬果,減少加工類(lèi)食品。
強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。積極規(guī)范化治療和健康生活方式可以延緩疾病進(jìn)程,減少老年階段不適感。如果已經(jīng)感到疼痛或不適,應(yīng)盡快與風(fēng)濕科醫(yī)生溝通制定個(gè)性化治療方案。注意堅(jiān)持治療和保健,能夠幫助患者獲得更高質(zhì)量的晚年生活。