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心臟造影是大手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述:
心臟造影是大手術(shù)嗎

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戴海江
戴海江 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 主任醫(yī)師
心臟造影不算大手術(shù),是一種微創(chuàng)性診斷技術(shù),主要通過(guò)導(dǎo)管插入動(dòng)脈進(jìn)行血管顯影以評(píng)估心臟血管的健康狀況。雖然相對(duì)安全,但需注意以下幾點(diǎn):操作過(guò)程、適應(yīng)癥、術(shù)后護(hù)理與可能的風(fēng)險(xiǎn)。
1、操作過(guò)程
心臟造影通過(guò)插入一根細(xì)導(dǎo)管到患者的血管內(nèi),通常選擇手腕橈動(dòng)脈或腿部股動(dòng)脈作為穿刺點(diǎn)。醫(yī)生會(huì)注入造影劑并利用X光拍攝血管圖像,以評(píng)估血管是否存在阻塞或狹窄。整個(gè)過(guò)程一般持續(xù)30分鐘至1小時(shí),采用局部麻醉,患者通常不會(huì)感到明顯痛苦。這種技術(shù)常用于判斷患者是否需要進(jìn)一步治療,例如支架植入或搭橋手術(shù)。
2、適應(yīng)癥與禁忌癥
心臟造影適合于懷疑冠心病、心絞痛、心肌梗死等病變的患者,特別是傳統(tǒng)檢查如心電圖或超聲指向冠狀動(dòng)脈可能有問(wèn)題時(shí)?;加袊?yán)重腎功能不全或?qū)υ煊皠┻^(guò)敏的患者需謹(jǐn)慎,因?yàn)樵煊皠┛赡芗又啬I臟負(fù)擔(dān),或者誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。
3、術(shù)后護(hù)理與注意事項(xiàng)
心臟造影術(shù)后通常需要臥床休息4-6小時(shí),尤其是如果穿刺點(diǎn)位于股動(dòng)脈,以降低出血風(fēng)險(xiǎn)?;颊哌€需留意穿刺部位是否出現(xiàn)紅腫、滲血或疼痛。在恢復(fù)期間應(yīng)避免重體力勞動(dòng),并隨著醫(yī)囑控制血糖、血壓、血脂等誘發(fā)心血管疾病的危險(xiǎn)因子。
4、可能的風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)
心臟造影是微創(chuàng)性干預(yù),整體風(fēng)險(xiǎn)較低,但仍存在少見(jiàn)并發(fā)癥??赡馨ù┐滩课桓腥?、造影劑腎損傷、血管損害或過(guò)敏反應(yīng)等。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,術(shù)前需完善相關(guān)檢查,術(shù)中應(yīng)全程監(jiān)測(cè)生命體征,如發(fā)生異常需立即處理。嚴(yán)重病例可以考慮通過(guò)腎臟保護(hù)藥物、抗過(guò)敏藥物或使用低毒性造影劑來(lái)盡量減少副作用。
心臟造影是常見(jiàn)且安全的微創(chuàng)性檢查手段,但術(shù)中和術(shù)后仍需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和護(hù)理。如您存在疑慮或有特殊病史,應(yīng)在術(shù)前向醫(yī)生充分溝通,確保檢查的安全性和必要性。