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輸液發(fā)生過敏反應(yīng)怎么處理

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問題描述:
輸液發(fā)生過敏反應(yīng)怎么處理

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張書信
張書信 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師
輸液發(fā)生過敏反應(yīng)時需要立即停止輸液,并采取必要急救措施,例如吸氧、注射抗過敏藥物、補液或抗休克治療。若癥狀嚴(yán)重,應(yīng)第一時間送醫(yī)治療。過敏反應(yīng)可能由藥物成分或輸液過程中其他因素引發(fā),及時處理對避免健康風(fēng)險至關(guān)重要。
1、過敏反應(yīng)的原因
輸液過敏反應(yīng)主要與藥物成分或者輸液過程中的個體差異有關(guān):
藥物成分過敏:某些藥物成分會誘發(fā)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生超敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、起疹、呼吸困難等。腎上腺素、青霉素類抗生素等藥物,是常見的過敏原。
個體體質(zhì)差異:有過敏體質(zhì)或免疫異常的人,輸液時更容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
輸液操作不當(dāng):藥物混合或濃度錯誤可能造成刺激性臨床表現(xiàn),從而誘發(fā)過敏反應(yīng)。
針對原因,為避免發(fā)生過敏反應(yīng),可在輸液前告知醫(yī)生過往過敏史,進行皮試如適用藥物,并確保輸液操作嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
2、過敏反應(yīng)的處理方法
一旦發(fā)生過敏反應(yīng),應(yīng)迅速采取以下急救措施:
停止輸液:立即關(guān)閉輸液通道,避免過敏物質(zhì)繼續(xù)進入體內(nèi)。
輕微反應(yīng)時處理:如出現(xiàn)輕度皮疹、瘙癢,可視情況給予抗過敏藥物如氯雷他定、苯海拉明等。使用藥物時,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議劑量。
中、重度急救措施:若患者出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難等癥狀,應(yīng)吸氧,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下肌肉注射腎上腺素劑量常為0.3~0.5mg,或靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍。嚴(yán)重者需急送醫(yī)院,以應(yīng)對可能的過敏性休克。
3、后續(xù)及預(yù)防建議
發(fā)生過敏反應(yīng)后,還應(yīng)進行觀察與后續(xù)治療:
病情觀察:確定患者癥狀完全緩解后再離開醫(yī)療場所。
記錄過敏史:將此次過敏反應(yīng)記錄在案,避免未來重復(fù)使用相關(guān)藥物。
加強皮試:對易感人群,使用特定藥物前應(yīng)加強過敏原試驗,確保安全。
輸液引發(fā)過敏雖不可完全避免,但通過規(guī)范操作、詳細(xì)過敏史記錄,可顯著降低風(fēng)險。一旦過敏發(fā)生,應(yīng)快速反應(yīng)并采取急救措施,不延誤患者治療。牢記:重視過敏史告知和醫(yī)護溝通,是預(yù)防該問題的關(guān)鍵。