老人尿失禁怎么辦 改善老年人尿失禁的4個方法
泌尿外科編輯
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老人尿失禁可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、盆底康復(fù)和手術(shù)干預(yù)改善，多數(shù)情況需結(jié)合多種方法。常見原因包括盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變或泌尿感染。
1.行為訓(xùn)練是基礎(chǔ)干預(yù)手段。定時排尿計劃每2小時引導(dǎo)如廁，逐漸延長間隔；膀胱訓(xùn)練通過延遲排尿5分鐘起步，逐步增至3小時；飲食調(diào)整需減少咖啡、酒精攝入，每日飲水量控制在1.5-2升，睡前2小時限水。
2.藥物治療需針對病因選擇?？鼓憠A能藥物如索利那新緩解膀胱過度活動；α受體阻滯劑如坦索羅辛改善男性前列腺增生；局部雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后女性萎縮性尿道炎。需注意藥物可能引發(fā)口干、便秘等副作用。
3.盆底康復(fù)訓(xùn)練需系統(tǒng)進行。凱格爾運動每日3組，每組收縮盆底肌10秒后放松；生物反饋治療通過儀器指導(dǎo)正確收縮；電刺激療法用低頻電流增強肌力。持續(xù)6周以上可見效果，配合腹式呼吸效果更佳。
4.手術(shù)適用于頑固性病例。尿道中段懸吊術(shù)治療壓力性尿失禁；膀胱頸懸吊術(shù)改善解剖異常；人工括約肌植入適合神經(jīng)源性膀胱。術(shù)后需配合1個月盆底肌鍛煉，避免提重物等增加腹壓行為。
尿失禁并非衰老必然現(xiàn)象，及時干預(yù)可顯著提升生活質(zhì)量。建議先進行72小時排尿日記記錄，明確失禁類型后針對性治療。合并糖尿病、帕金森等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。夜間頻尿者建議抬高床尾15度，使用吸水護理褲減少尷尬。定期復(fù)查尿常規(guī)排除感染，嚴重尿潴留需導(dǎo)尿處理。
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