什么原因而導(dǎo)致老年人失眠
神經(jīng)內(nèi)科編輯
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老年人失眠主要與生理機(jī)能退化、慢性疾病、心理因素及藥物副作用相關(guān)，改善需從調(diào)整作息、治療基礎(chǔ)病和優(yōu)化生活習(xí)慣入手。
1.生理因素
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致褪黑素分泌減少，深度睡眠時(shí)間縮短。建議固定就寢時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室溫度保持在20-24℃。午后可進(jìn)行30分鐘日光浴促進(jìn)晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)。
2.病理影響
高血壓、糖尿病等慢性病引發(fā)夜間尿頻或疼痛。需控制基礎(chǔ)疾病，如糖尿病患者睡前2小時(shí)限制飲水，關(guān)節(jié)炎患者使用加熱墊緩解疼痛。甲狀腺功能異常者應(yīng)定期檢測(cè)激素水平。
3.藥物干擾
部分降壓藥、抗抑郁藥影響睡眠結(jié)構(gòu)。服用利尿劑者應(yīng)將用藥時(shí)間調(diào)整至下午4點(diǎn)前，使用SSRI類(lèi)抗抑郁藥可咨詢(xún)醫(yī)生更換為米氮平等鎮(zhèn)靜作用更強(qiáng)的替代藥物。
4.心理調(diào)節(jié)
退休適應(yīng)障礙或孤獨(dú)感導(dǎo)致焦慮。每日進(jìn)行正念呼吸練習(xí)，參加社區(qū)書(shū)法班等輕度社交活動(dòng)。記錄睡眠日記幫助識(shí)別情緒誘因，必要時(shí)接受認(rèn)知行為療法。
5.環(huán)境優(yōu)化
選擇7-9cm高度的記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度，使用遮光度達(dá)90%以上的窗簾。臥室噪音控制在40分貝以下，可配備白噪音機(jī)器掩蓋環(huán)境雜音。
維持睡眠質(zhì)量需要多維度干預(yù)，定期體檢排除器質(zhì)性疾病，建立"上床即睡"的條件反射。持續(xù)失眠超過(guò)兩周應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，排除睡眠呼吸暫停綜合征等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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