甲減的臨床表現(xiàn)及治療方法有哪些
內(nèi)分泌科編輯
關(guān)鍵詞： #甲減
內(nèi)分泌科編輯
甲狀腺功能減退癥（甲減）是由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的全身代謝減慢疾病，典型表現(xiàn)包括乏力、怕冷、體重增加，治療以激素替代為主。關(guān)鍵應(yīng)對(duì)措施涵蓋藥物補(bǔ)充、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測。
1.甲減的典型臨床表現(xiàn)
代謝減慢癥狀：基礎(chǔ)體溫低于36℃，即使室溫正常也持續(xù)畏寒；每日熱量消耗減少200-300大卡，可能導(dǎo)致每月體重增加1-2公斤。神經(jīng)精神癥狀包含晨起后持續(xù)倦怠感，部分患者出現(xiàn)記憶力和計(jì)算能力下降，抑郁篩查量表評(píng)分常高于正常值。皮膚改變表現(xiàn)為下肢脛前區(qū)域出現(xiàn)非凹陷性水腫，皮膚干燥伴有魚鱗樣脫屑，指甲生長速度減緩可見明顯橫紋。
2.藥物治療方案
左甲狀腺素鈉是首選替代藥物，初始劑量根據(jù)體重計(jì)算（1.6-1.8μg/kg），老年患者應(yīng)從25μg開始階梯式增量。用藥需注意晨起空腹服用，與早餐間隔至少30分鐘，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收率。治療期間每6-8周需復(fù)查TSH水平，妊娠期患者應(yīng)將TSH控制在2.5mIU/L以下。對(duì)于合并心臟疾病患者，可考慮甲狀腺片（含T3/T4）分次給藥，但需密切監(jiān)測心率變化。
3.營養(yǎng)管理要點(diǎn)
碘攝入每日控制在150μg左右，可每周食用2-3次海帶、紫菜等富碘食物。十字花科蔬菜（如卷心菜、西蘭花）建議焯水后食用，減少硫苷類物質(zhì)對(duì)甲狀腺功能的干擾。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)保證每公斤體重1.2-1.5g，優(yōu)選魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于改善甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)效率。
4.并發(fā)癥預(yù)防措施
心血管系統(tǒng)方面需定期檢測血脂譜，LDL-C目標(biāo)值應(yīng)＜2.6mmol/L。育齡期女性孕前必須將TSH調(diào)整至理想范圍，避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。肌肉關(guān)節(jié)癥狀可通過每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如游泳、騎自行車）改善，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×50%以下。
甲減需要終身管理，規(guī)范用藥可使生活質(zhì)量接近正常人。出現(xiàn)藥物過量癥狀（心悸、多汗）或不足表現(xiàn)（便秘、聲音嘶?。?yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整劑量。合并自身免疫性疾病患者建議每年進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)可能的器質(zhì)性病變。
下一篇：女生下面摳出很多白色豆腐渣
特色醫(yī)院
專家觀點(diǎn)
最新推薦
先天性斜頸時(shí)的癥狀是什么?
腫瘤標(biāo)志物2項(xiàng)檢測是什么
冬天皮膚干燥吃什么食物補(bǔ)水
扁桃體發(fā)炎只喝蒲地藍(lán)可以嗎
復(fù)方感冒靈顆粒治風(fēng)寒還是風(fēng)熱
更年期的女人應(yīng)該怎么調(diào)理
女生來大姨媽第三天能不能洗頭
寶寶睡覺翻來覆去是怎么回事
女性小便尿完尿道刺痛怎么辦?
小孩發(fā)燒拉肚子嘔吐是什么原因?
黃斑變性疾病的治療方法有哪些
盆腔積液會(huì)引起輸卵管炎嗎
十個(gè)月寶寶輔食時(shí)間表 寶寶如何吃長得快
宮頸糜爛宮頸肥大是怎么回事？需要治療嗎
單純皰疹I(lǐng)gG和IgM什么意思
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
女性必備三款抗衰益壽的食譜有哪些
做內(nèi)窺鏡除皺去抬頭紋費(fèi)用大概需要多少
8個(gè)月寶寶可以吃哪些輔食
未滿月嬰兒肚子脹氣怎么辦
脫發(fā)頭發(fā)稀少怎么回事怎么辦
乳腺纖維瘤會(huì)痛嗎手術(shù)多少錢
痔瘡總是出血有什么嚴(yán)重的后果
標(biāo)本切緣未見腫瘤累及是什么意思
雙側(cè)精索靜脈曲張要怎么治療
皮膚過敏并反復(fù)發(fā)作怎么治療
針灸的主要作用是通經(jīng)絡(luò)嗎
乳腺癌擴(kuò)散到腋下淋巴還能活多久了
超有效果的肌膚防輻射小偏方有哪些
精神壓力大睡不著覺怎么辦
百洛特不良反應(yīng)有哪些?副作用嚴(yán)重不嚴(yán)重
斯巴敏用藥后會(huì)出現(xiàn)頭暈嗎
博路定可不可以長期吃
東方人頸椎治療儀的不良反應(yīng)有沒有呢
靜脈曲張能用歐開嗎?預(yù)防措施有哪些
匯仁腎寶片里面都含有哪些成分的？
發(fā)現(xiàn)有紫癜能否使用益氣補(bǔ)血片嗎
肝硬化能服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸嗎
強(qiáng)克適合什么樣的患者，它的用法是怎樣的
國藥一心胸腺五肽怎么使用
