蒙嶺
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
得了甲減可以要孩子，但需要在醫(yī)生的指導下將甲狀腺功能控制在正常范圍內，以確保母嬰健康。甲狀腺功能減退癥（甲減）患者若未經治療，可能導致不孕、流產或胎兒發(fā)育異常，通過合理用藥和定期監(jiān)測，可以降低這些風險。
1. 甲減對生育的影響主要源于甲狀腺激素水平不足。甲狀腺激素在調節(jié)新陳代謝、維持生殖系統(tǒng)功能中起關鍵作用。甲減患者可能因激素水平低而出現(xiàn)月經不調、排卵障礙，影響受孕幾率。即使成功懷孕，未經控制的甲減也可能增加流產、早產、胎兒智力發(fā)育遲緩等風險。
2. 治療甲減的核心是補充甲狀腺激素。左旋甲狀腺素（如優(yōu)甲樂）是常用藥物，需根據醫(yī)生建議調整劑量。服藥期間應定期監(jiān)測促甲狀腺激素（TSH）水平，確保其在妊娠期的目標范圍內。妊娠早期，TSH應控制在2.5 mIU/L以下，中晚期可適當放寬至3.0 mIU/L。
3. 飲食調整對甲減患者也有幫助。適量攝入富含碘的食物，如海帶、紫菜，有助于甲狀腺激素合成。同時，避免過量食用抑制甲狀腺功能的食物，如卷心菜、花椰菜。均衡飲食和適量運動有助于維持整體健康，提高受孕幾率。
4. 心理調適同樣重要。甲減患者可能因病情或生育壓力出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，建議通過心理咨詢、放松訓練等方式緩解壓力，保持積極心態(tài)。
5. 孕前檢查和孕期管理是確保母嬰健康的關鍵。計劃懷孕前，應進行全面甲狀腺功能評估，并在孕期密切監(jiān)測激素水平。醫(yī)生會根據情況調整藥物劑量，必要時進行多學科會診，制定個性化治療方案。
得了甲減的患者在醫(yī)生指導下合理治療和監(jiān)測，完全可以順利懷孕并生下健康寶寶，關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預和規(guī)范管理。
