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高密度膽固醇偏低的原因及危害有哪些

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #膽固醇

高密度膽固醇偏低可能由遺傳、不良生活習(xí)慣、疾病等因素引起，會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。主要危害包括動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等，需通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療干預(yù)改善。

1.遺傳因素

部分人群因基因缺陷導(dǎo)致高密度膽固醇合成不足，如家族性低α-脂蛋白血癥。這類情況需通過基因檢測(cè)確診，治療上需結(jié)合降脂藥物如他汀類，并嚴(yán)格監(jiān)控血脂水平。

2.環(huán)境因素影響

長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)抑制高密度膽固醇生成，反式脂肪酸攝入過多可直接降低其水平。建議用橄欖油替代動(dòng)物油，每日攝入堅(jiān)果20克，增加深海魚類攝入每周3次。

3.生理代謝異常

胰島素抵抗和肥胖會(huì)加速高密度膽固醇分解。腰圍超標(biāo)者每減重5公斤，高密度膽固醇可提升0.1mmol/L。建議進(jìn)行間歇性空腹，配合阻抗訓(xùn)練每周3次，每次30分鐘。

4.病理因素

未控制的糖尿病會(huì)使高密度膽固醇降低30%以上，甲狀腺功能減退也會(huì)影響其代謝。需先治療原發(fā)病，二甲雙胍可幫助糖尿病患者提升高密度膽固醇8-12%。

5.藥物副作用

β受體阻滯劑、雄激素制劑等藥物會(huì)干擾脂代謝。長(zhǎng)期服用者應(yīng)每3個(gè)月檢測(cè)血脂，必要時(shí)更換為血管緊張素受體阻滯劑等對(duì)血脂影響較小的藥物。

高密度膽固醇低于1.0mmol/L（男性）或1.3mmol/L（女性）需立即干預(yù)。除上述措施外，戒煙可使高密度膽固醇上升10%，每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可提升5-8%。定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)，對(duì)于頑固性低水平者，可考慮使用煙酸類藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)肝功能。保持理想水平能降低70%的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

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