惡性腫瘤支持治療編碼規(guī)則
腫瘤科編輯
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惡性腫瘤支持治療編碼規(guī)則主要用于規(guī)范醫(yī)療記錄和費(fèi)用結(jié)算，確保治療過程的準(zhǔn)確性和可追溯性。支持治療包括疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等多方面內(nèi)容，編碼規(guī)則涉及藥物治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和心理疏導(dǎo)等具體項(xiàng)目。
1.疼痛管理是惡性腫瘤支持治療的重要組成部分，編碼規(guī)則涵蓋鎮(zhèn)痛藥物的使用和劑量調(diào)整。常用藥物包括阿片類藥物如嗎啡、芬太尼，非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生，以及輔助藥物如抗抑郁藥阿米替林、抗驚厥藥加巴噴丁。編碼時(shí)需詳細(xì)記錄藥物名稱、劑量、給藥途徑和頻率，以便評(píng)估療效和調(diào)整方案。
2.營(yíng)養(yǎng)支持在惡性腫瘤治療中至關(guān)重要，編碼規(guī)則涉及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)的具體實(shí)施。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)包括口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如高蛋白奶粉、全營(yíng)養(yǎng)素，以及鼻飼或胃造瘺管飼的營(yíng)養(yǎng)液。腸外營(yíng)養(yǎng)則包括靜脈輸注的氨基酸、脂肪乳和葡萄糖溶液。編碼時(shí)需記錄營(yíng)養(yǎng)支持的開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、營(yíng)養(yǎng)成分和劑量，以監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和治療效果。
3.心理疏導(dǎo)是惡性腫瘤支持治療的另一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，編碼規(guī)則涵蓋心理評(píng)估和干預(yù)措施。心理評(píng)估包括焦慮、抑郁量表的應(yīng)用，如漢密爾頓焦慮量表、貝克抑郁量表。心理干預(yù)措施包括個(gè)體心理咨詢、團(tuán)體心理治療和放松訓(xùn)練。編碼時(shí)需記錄心理評(píng)估的結(jié)果、干預(yù)措施的類型和頻率，以評(píng)估患者的心理狀態(tài)和治療效果。
惡性腫瘤支持治療編碼規(guī)則的實(shí)施有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度，確保治療過程的規(guī)范性和有效性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)編碼規(guī)則的培訓(xùn)和應(yīng)用，確保醫(yī)療記錄的準(zhǔn)確性和完整性，為患者提供全面、個(gè)性化的支持治療。
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