老人高血壓正常值是多少
心血管內(nèi)科編輯
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老人高血壓的正常值應(yīng)控制在收縮壓小于140毫米汞柱，舒張壓小于90毫米汞柱。對(duì)于80歲以上的高齡老人，收縮壓可放寬至150毫米汞柱。血壓控制目標(biāo)需根據(jù)個(gè)體健康狀況調(diào)整，伴有糖尿病或慢性腎病的老人應(yīng)更嚴(yán)格。
1. 血壓測(cè)量方法。老人應(yīng)選擇在安靜狀態(tài)下測(cè)量血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)或飲用咖啡后立即測(cè)量。測(cè)量時(shí)保持坐姿，手臂與心臟處于同一水平，使用經(jīng)過校準(zhǔn)的電子血壓計(jì)或水銀血壓計(jì)。建議每天固定時(shí)間測(cè)量兩次，取平均值作為參考。
2. 藥物治療方案。降壓藥物選擇需根據(jù)老人的具體病情和身體狀況。常用的降壓藥物包括鈣通道阻滯劑（如氨氯地平、硝苯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利、貝那普利）和利尿劑（如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺）。藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
3. 生活方式干預(yù)。飲食方面應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，增加富含鉀、鎂、鈣的食物如香蕉、菠菜、牛奶等。保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。同時(shí)需戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。
4. 定期監(jiān)測(cè)與隨訪。老人應(yīng)每月進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，記錄血壓變化情況。定期到醫(yī)院進(jìn)行健康檢查，評(píng)估心、腦、腎等靶器官功能。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血壓控制情況和身體狀況調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
5. 合并癥管理。對(duì)于伴有糖尿病、高脂血癥等慢性病的老人，需同時(shí)控制血糖、血脂水平。合理使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲，降脂藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。定期進(jìn)行眼底檢查、腎功能檢查等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
老人高血壓的管理需要綜合藥物治療、生活方式干預(yù)和定期監(jiān)測(cè)，血壓控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定，通過醫(yī)患配合，可以有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，延長壽命。對(duì)于血壓控制不理想或出現(xiàn)不適癥狀的老人，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案，避免延誤病情。
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